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目的: (1)探讨妊娠合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)感染对妊娠结局的影响。 (2)研究妊娠合并丙型肝炎病毒感染的母婴传播情况。 (3)研究妊娠合并HCV感染孕妇胎盘中白介素-2(interleukin-2，IL-2)，白介素-6(interleukin-6，IL-6)，CD3，CD68，程序性死亡受体-1(programmed death-1，PD-1)的表达情况。 方法: (1)回顾性分析2008年1月至2012年12月在东南大学附属第二医院分娩的合并有HCV感染的孕妇155例，设为观察组，另选择同期于江阴市人民医院住院分娩的无HCV感染孕妇155例，设为对照组，对比观察两组孕妇的基线资料和新生儿基线资料，计算并比较两组的剖宫产率，妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、妊高症、产后出血率等妊娠期并发症以及低体重儿、早产儿、新生儿窒息等围生期新生儿结局，判断妊娠合并HCV感染对母婴结局的影响;检测观察组孕期丙氨酸转氨酶(Alanineaminotransferase，ALT)、谷草转氨酶(Aspertate aminotransferase，AST)，分析妊娠合并HCV感染孕妇孕期肝炎活动情况。 (2)检测观察组孕妇的丙型肝炎病毒-核糖核酸(hepatitis Cvirus-ribonucleic acid,HCV RNA)水平、HCV抗体;新生儿HCVRNA水平、HCV抗体，HCV感染孕妇所生婴儿随诊18个月，观察HCV的垂直传播情况。 (3)收集14例妊娠合并HCV感染孕妇和14例健康分娩孕妇足月无菌胎盘组织，免疫组化PV法检测胎盘组织中IL-2，IL-6，CD3，CD68，PD-1的表达情况。 结果: (1)两组孕妇在年龄、孕周、孕次、产次、受孕方式等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），而观察组孕妇在剖宫产率方面显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组共分娩新生儿162例，对照组共分娩新生儿160例（两组新生儿在性别、体重等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组产后出血发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组孕妇在胎膜早破、ICP、妊高征方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组围生期低体重儿发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组在早产、死胎、巨大儿、宫内窘迫和新生儿窒息发生率高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）;观察者中孕期ALT、AST升高，诊断丙型肝炎活动的57例，大部分为轻度肝炎，中度肝炎2例。 (2)观察组162例新生儿中有144例随诊到18个月，有4例婴儿诊断感染HCV，母婴垂直传播感染率为2.78％。 (3)HCV感染组孕妇的胎盘组织中IL-2阳性率、CD3阳性细胞数、CD68阳性细胞数显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05); HCV感染组IL-6阳性率和PD-1阳性率低于对照组，但差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论: (1)合并HCV感染的孕妇在剖宫产率、产后出血、围生期低体重儿发生率等方面显著高于无HCV感染的孕妇;合并HCV感染对胎膜早破、ICP、妊高征、早产、死胎、巨大儿、宫内窘迫和新生儿窒息等发生率方面的影响不显著。 (2)HCV感染孕妇孕期有部分患者肝炎活动，其中大部分为在孕晚期发生的轻度肝炎，表现为肝功能异常。 (3)孕妇HCV可以垂直传播给婴儿，应该给予重视。 (4)HCV感染孕妇的胎盘组织中IL-2、CD3、CD68低表达，可能参与了胎盘的抗病毒免疫。