【摘 要】
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目的:探究磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在乳腺癌保乳手术中的应用。方法:在MEDLINE、the Cochrane Central Register of Controlled Trials、PubMed、EMBASE
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目的:探究磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在乳腺癌保乳手术中的应用。方法:在MEDLINE、the Cochrane Central Register of Controlled Trials、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库数据库、中国知网和维普数据库检索2008年1月到2018年12月关于MRI和乳腺癌保乳手术结局的对照性研究。随机效应logistics回归计算保乳术结局的OR、年龄分层的OR及95%CI。并对浸润性小叶癌(invasive lobular cancer,ILC)进行亚组分析。结果:纳入17篇文献,共31823例患者:3个随机对照研究(randomized controlled trials,RCTs)和14个对照研究,除了3篇文献局限于浸润性小叶癌,其余研究都纳入了各种类型的乳腺癌。未发现MRI会影响乳腺癌保乳手术的再次手术切除率(包括再次切缘切除和再次乳腺扩大切除)、全乳切除率、切缘阳性率和最终保乳手术率;用年龄分层后,对小于研究中位年龄的女性,MRI与降低乳腺癌保乳手术的再次手术切除率(OR=0.45,95%CI:0.21~0.96,P=0.04);ILC的亚组分析发现MRI和降低保乳手术的全乳切除率有关(OR=0.52,95%CI:0.35~0.77,P=0.001)。结论:MRI作为乳腺癌保乳术前的常规检查仍值得商榷。更年轻和浸润性小叶癌的乳腺癌患者在保乳手术前使用MRI最可能获益。
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