张丰川主任治疗黄褐斑的辨证思路及用药特色总结

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 8次 | 上传用户:zimomo
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目的:本论文旨在通过对张丰川老师在治疗黄褐斑的临床诊疗经验及用药特色进行整理、归纳、总结及探讨,为临床治疗黄褐斑上提供新的思路和方法,同时将张丰川老师的经验及用药系统化,便于进一步传承与发展。方法:通过平时跟诊学习,对张丰川老师的临床辨证思路及用药特色进行归纳,同时阅读参考张丰川老师平时撰写的文章,进一步理解导师的学术思想。再由张丰川老师亲自讲授,结合传统中医经典及典型病例进行探讨分析黄褐斑辨证用药。另一方面,在跟诊过程中连续收集黄褐斑患者病例165例,对收集的病例进行统计分析。在收集分析病案的基础上,予以经验归纳,思维演绎。同时借助统计方法探究导师临床用药规律及特色。结果:在黄褐斑病因病机上,张丰川老师提出以“肾虚血瘀”为核心病机。根据病情的发展及兼证的不同,强调初期侧重热邪损络,后期侧重气血阴阳亏虚。在治疗上以补肾活血为要,分阶段分层次治疗。用药上,导师针对核心病机自拟美白玉容汤补肾活血,清热解郁安神,外用敷面方活血外敷方美白养颜,足浴方活血外洗方温阳活血通络,常配伍加减应用的方剂有:越鞠丸、桂枝汤、青蒿鳖甲汤。常配伍的药对有:合欢皮/合欢花+百合、清半夏+竹茹、泽泻+泽兰、三七+红花、旋覆花+丝瓜络等。张丰川老师在治疗黄褐斑的独特见解有:1.黄褐斑当以“肾虚血瘀”为核心病机,分两个时期治疗,同时注重三个方面的调理,总结为“一核心,两阶段,三要素”。2.重视“三因制宜”思想在黄褐斑治疗上的应用。3.采用内外并治,双管齐下,提高疗效。结论:张丰川老师对黄褐斑的诊疗有其独特的见解及体会。他认为“肾虚血瘀”是黄褐斑形成的核心病机,治疗当以补肾活血为要,强调分阶段分层次治疗。临床上辨证详细,用药灵活,注重对患者情绪、睡眠、体质三个方面的调节。能根据气候、地域、个人等不同情况进行详细的辨证施治,善于应用中医外治配合内治治疗。在临床上,应用中医手段治疗获得良好的治疗效果。
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