门诊高血压患者自我管理能力干预效果评价

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目的:1.了解门诊高血压患者自我管理水平状况;2.评价自我管理干预对高血压患者自我管理状况及血压的影响;3.探讨影响高血压患者自我管理状况的因素。方法:研究采用随机对照实验性研究,抽取乌鲁木齐市两所三级甲等综合性医院高血压门诊的高血压患者282例,随机将其分为干预组和对照组,每组各141例,干预组给予自我管理干预,对照组给予一般性的健康教育。干预6个月后,比较两组患者自我管理能力、疾病认知、自我效能、血压、体重指数、腰围的变化情况,同时分析影响干预后高血压患者自我管理状况的因素。结果:1.基线结果:门诊高血压患者自我管理状况不佳,呈中等偏低水平。2.两种不同方式干预结果:(1)自身前后比较结果:1)干预组干预6个月后饮食、治疗依存性、日常活动管理、总的自我管理、疾病认知、自我效能以及血压、体重指数、腰围较干预前有不同程度改善(P<0.01),社会心理管理与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05);2)对照组干预6个月后治疗依存性管理、疾病认知、收缩压、体重指数较干预前有所改善(P<0.05),其余各项指标与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)干预前后两组差值比较结果:干预前后干预组和对照组各指标差值比较,其中饮食、治疗依存性、日常活动管理、总的自我管理、疾病认知、自我效能、血压、腰围改善程度优于对照组(P<0.01),但社会心理管理、体重指数与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3.门诊高血压患者自我管理状况影响因素分析结果:(1)单因素分析结果:性别、族别、年龄、文化程度、病程、合并症、自我效能、疾病认知是影响高血压患者自我管理状况的主要因素。(2)多因素分析结果:疾病认知、民族、自我效能、年龄是影响高血压患者总的自我管理状况的主要因素。结论:基线调查显示门诊高血压患者自我管理状况不理想,通过自我管理干预可以改善高血压患者的不良生活方式,提高高血压患者自我管理能力,并能降低血压水平。该干预模式简便、易行,成本低廉,值得在高血压健康管理中应用。
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