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目的:本研究旨在观察健脾化痰活血方对肥胖型2型糖尿病胰岛素敏感性的影响。方法:本次临床观察所有病例均选自2015年3月至2016年3月于营口中医院内分泌科门诊就诊的肥胖型2型糖尿病患者,分为中药组和对照组各30例。两组均给予基础治疗,对照组给予盐酸二甲双胍片,中药组在给予盐酸二甲双胍片基础上,加服健脾化痰活血方,6周为一个疗程,观察两个疗程。比较两组治疗前后的空腹胰岛素(Fating plasma insulin,FINS)、胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index,ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA insulin resistance,HOMA-IR)及两组实验室指标的变化等。结果:1符合研究标准病例60例,中药组30例,对照组30例。年龄在35-60岁之间,病程在6个月-15年。两组患者在一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)。2两组患者治疗后的空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数比自身治疗前下降,且差异均有统计学意义(P<0.05)。3两组患者治疗后的空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、2小时餐后血糖(2-hour postprandial glucose,2h PG)及糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,Hb A1C)比自身治疗前下降,且差异均有统计学意义(P<0.05)。4两组患者治疗后的体重指数(Body mass index,BMI)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC),比自身治疗前下降,且二者差异有统计学意义(P<0.05)。5两组在空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数、BMI、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、TG、TC治疗前后差值的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在空腹血糖治疗前后差值的比较无统计学意义(P>0.05)。6两组患者症状积分治疗前后差值的比较,二者差异有统计学意义(P<0.05)。7两组综合疗效比较,中药组显效11例,占36.67%;有效14例,占46.67%;无效5例,占16.66%,总有效率占83.34%。对照组显效6例,占20%;有效13例,占43.33%;无效11例,占36.67%,总有效率占63.33%,二者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。8两组患者安全性指标比较,血常规、尿常规、心电图、肝功、肾功及主要不良反应中均未发现异常。结论:1健脾化痰活血方联合盐酸盐酸二甲双胍片,对增强胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗效果显著。2健脾化痰活血方联合盐酸盐酸二甲双胍片能够有效改善肥胖型2型糖尿病湿热困脾兼血瘀证患者的临床症状。3健脾化痰活血方联合盐酸二甲双胍片对患者BMI、血糖、血脂等有良好的干预作用。