目的以2型糖尿病患者为研究对象,以不同自我管理水平2型糖尿病患者的注意偏向为研究切入点,通过认知行为学改良的点探测实验范式探讨其注意偏向的成分和时程特征,以期揭示不同自我管理水平2型糖尿病患者的认知加工特点,为临床开展2型糖尿病患者自我管理行为的认知干预和能力重塑提供依据。方法便利抽样法选取2015年7月至2016年5月安徽省某两所三甲医院内分泌科189例2型糖尿病患者为研究对象,结合问卷调查和行为实验的方法,问卷采用一般资料调查表、糖尿病自我管理活动问卷和蒙特利尔认知评估量表进行调查,行为实验应用E-prime程序设计,实验材料选自中国面孔情绪图片系统,根据愉悦度和唤醒度评分选取正性、负性和中性三类图片各40张,实验范式采用改良的点探测任务,记录被试对情绪图片的反应时,分析不同自我管理水平2型糖尿病患者注意偏向的成分和时程特征。结果(1)根据糖尿病自我管理活动问卷得分将研究对象平均分为三组,三组被试除自我管理得分有显著差异外(P<0.05),其余变量差异均不显著(P>0.05)。(2)无论刺激呈现500ms或1250ms,低自我管理水平组对不同情绪表情图片的反应时均显著大于中、高自我管理水平组(P<0.05);当刺激呈现500ms时,低自我管理水平组的正性脱离指数显著小于0(P=0.020)。(3)当刺激呈现500ms时,中自我管理水平组的负性脱离指数显著大于0(P=0.027),负性注意偏向值显著大于正性注意偏向值(P=0.030),中自我管理水平组的负性注意偏向值显著大于低、高自我管理水平组的负性注意偏向值(P=0.007;P=0.012);当刺激呈现1250ms时,中自我管理水平组的正性指向指数显著大于0(P=0.034),刺激呈现500ms时的负性注意偏向值显著大于刺激呈现1250ms时的负性注意偏向值(P=0.042)。(4)当刺激呈现500ms时,高自我管理水平组对负性情绪图片的反应时显著大于中性情绪图片的反应时(P=0.027),对正性情绪图片的反应时显著小于负性情绪图片的反应时(P=0.006),负性注意偏向值和负性指向指数均显著小于0(P=0.027;P=0.006),正性注意偏向值显著大于负性注意偏向值(P=0.021),正性指向指数显著大于负性指向指数(P=0.006);高自我管理水平组在刺激呈现1250ms时的负性注意偏向值显著大于刺激呈现500ms时的负性注意偏向值(P=0.048),刺激呈现1250ms时的负性指向指数显著大于刺激呈现500ms时的负性指向指数(P=0.012)。结论(1)低自我管理水平T2DM患者的注意偏向特点:无论刺激呈现500ms或1250ms,低自我管理水平者对不同情绪图片的反应时均慢于中、高自我管理水平者;当刺激呈现500ms时,低自我管理水平者对正性情绪图片存在注意回避。(2)中自我管理水平T2DM患者的注意偏向特点:当刺激呈现500ms时,中自我管理水平者对负性情绪图片存在注意解离困难;相比正性情绪图片,中自我管理水平者对负性情绪图片存在更多注意偏向;相比低、高自我管理水平者,中自我管理水平者对负性情绪图片存在更多注意偏向;当刺激呈现1250ms时,中自我管理水平者对正性情绪图片存在注意警觉;相比刺激呈现500ms,中自我管理水平者在刺激呈现1250ms时对负性情绪图片存在更多注意回避。(3)高自我管理水平T2DM患者的注意偏向特点:当刺激呈现500ms时,高自我管理水平者对负性情绪图片存在注意回避,对正性情绪图片存在注意偏向;相比负性情绪图片,高自我管理水平者对正性情绪图片存在更多注意偏向和注意警觉;相比刺激呈现500ms,高自我管理水平者在刺激呈现1250ms时对负性情绪图片存在更多注意偏向和注意警觉。