新疆乌鲁木齐市维、汉妇女高危型人乳头状瘤病毒感染状况与宫颈癌前病变的关系研究

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目的:  1.了解乌鲁木齐市七区一县维吾尔族、汉族妇女高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染状况。  2.探讨高危型HPV病毒负荷量与宫颈癌前病变的相关性。  方法:采用现况研究方法对新疆乌鲁木齐市20~59岁女性(维、汉各1150例)进行流行病学问卷调查。应用第二代杂交捕获实验(HC-Ⅱ)方法、宫颈液基细胞学检测系统(TCT)开展宫颈癌筛查,对于TCT诊断≥ASC伴或不伴HR-HPV阳性者进行阴道镜及宫颈组织病理活检。  结果:  1.2300例受检者中,HR-HPV检测阳性者385例,感染率为16.74%。其中维吾尔族、汉族女性的感染率分别为:20.08%、13.39%,两民族之间HR-HPV感染率比较差异有统计学意义。  2.不同级别宫颈病变中对照组与不同级别的低度(LSIL)、高度(HSIL)上皮内瘤变和宫颈癌组的HR-HPV感染率分别为9.63%、84.52%、92.94%、100%,各组间具有统计学差异。维吾尔族、汉族妇女在不同宫颈病变组中的发病率、HR-HPV阳性检出率均有统计学差异。  3.HR-HPV感染的阳性率随着宫颈癌前病变程度的加重而增加,在HPV-DNA负荷量≥500时,宫颈癌前病变的阳性率显著升高(P=0.000),当HPV-DNA负荷量>1000时,宫颈癌的阳性率显著升高。HSIL及宫颈癌在HPV-DNA负荷量≥1时的诊断阳性率较<1时显著升高。  结论:乌鲁木齐市维吾尔族女性HR-HPV感染率较汉族高。HPV-DNA负荷量随宫颈癌前病变的严重程度而增加。
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