论文部分内容阅读
目的:肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年增加并呈年轻化趋势。除手术、放疗、化疗这些传统的恶性肿瘤治疗手段,分子生物学的发展及靶向治疗应用成为肺癌治疗的里程碑,但仍难以解决部分肺癌的转移与复发。近年大量研究发现中医药能够个体化、多层次、多靶点控制肿瘤生长、对抗转移、减少复发。临床实践中发现康莱特注射液(Kanglaite,KLT)对肺癌有抗癌作用,并且无毒副作用。本研究应用免疫组化方法分析应用KLT治疗前后肺腺癌组织中生存素(Survivin)的变化,进一步分析KLT的作用机制。方法:1收集术前经病理确诊为肺腺癌患者65例,排除以下情况:(1)术前已经进行放疗及化疗的患者;(2)术中未能将肿瘤切除的患者;(3)术前术后病理不一致的患者。在患者病理确诊后,于术前给予患者应用KLT,200毫升/天,连续10天。取用药前及用药后肿瘤组织进行检测。用药前肿瘤组织为未使用KLT之前经支气管镜或者CT引导下经皮肺穿刺取得的病理组织;用药后肿瘤组织为术后从肿瘤组织上直接取得的病理组织。2应用免疫组化方法检测患者用药前后肿瘤组织Survivin的表达。采用自身对照,观察用药前后肿瘤组织Survivin的表达变化。3采用SPSS17.0统计软件包,将实验数据输入计算机处理分析。对计数资料采用χ~2检验。检验结果以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.用药后不同性别患者肿瘤组织中生存素表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05),用药前不同性别患者肿瘤组织中生存素表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。2.用药后不同年龄段患者肿瘤组织中生存素表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05),用药前不同年龄段患者肿瘤组织中生存素表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。3.用药后有淋巴结转移的与无淋巴结转移的患者肿瘤组织中生存素表达阳性率差异有统计学意义(P<0.05),用药前有淋巴结转移的与无淋巴结转移的患者肿瘤组织中生存素表达阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。4.用药后不同分化程度(低分化、中-高分化)患者肿瘤组织中生存素表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05),用药前不同分化程度(低分化、中-高分化)患者肿瘤组织中生存素表达阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。5.用药后不同病理分期(Ⅱ期、Ⅲ期)患者肿瘤组织中生存素表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05),用药前不同病理分期(Ⅱ期、Ⅲ期)患者肿瘤组织中生存素表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。6.用药后肿瘤组织中生存素表达阳性率为38.46%,用药前肿瘤组织中生存素表达阳性率为56.92%,两组表达阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。7.在有淋巴结转移的患者肿瘤组织中用药前与用药后的生存素表达阳性率差异有统计学意义(P<0.05);在无淋巴结转移的患者肿瘤组织中用药前与用药后的生存素表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。8.在低分化的患者肿瘤组织中用药前与用药后的生存素表达阳性率差异有统计学意义(P<0.05);在中-高分化的患者肿瘤组织中用药前与用药后的生存素表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。9.在男性患者肿瘤组织中用药前与用药后的生存素表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05);在女性患者肿瘤组织中用药前与用药后的生存素表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。10.在≤60岁的患者肿瘤组织中用药前与用药后的生存素表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05);在>60岁的患者肿瘤组织中用药前与用药后的生存素表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。11.在病理分期为Ⅱ期的患者肿瘤组织中用药前与用药后的生存素表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05);在病理分期为Ⅲ期的患者肿瘤组织中用药前与用药后的生存素表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.生存素的表达情况可能与肺腺癌的分化程度和淋巴结转移相关。2.康莱特注射液影响了肺腺癌中生存素的表达。3.康莱特注射液影响肺腺癌生存素的表达可能与肿瘤的分化程度和淋巴结转移相关。