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目的:本课题检测EGFR、Rac1及Pak1蛋白在胃癌组织及正常组织中的表达水平及临床病理意义,为临床上胃癌的分子靶向诊治提供实验依据。方法:2011-2017年我院病理科保存完好的胃癌手术后患者的石蜡标本制作的芯片作为此次实验对象,再采用免疫组织化学SP法分别检测胃癌、癌旁及正常组织的EGFR、Rac1及Pak1的表达水平,然后采用SPSS系统分析其与临床病理的关系。结果:1.EGFR蛋白主要定位细胞胞膜及核膜。胃癌、癌旁及正常组织中都有不同表达,三者间表达存在显著差异(x~2=24.458,P<0.05),癌旁及正常组织中的EGFR蛋白表达明显低于胃癌组织(P<0.05)。且胃癌的不同分化程度、TNM分期及有无淋巴结转移中EGFR表达程度不同,低分化、高中分化腺癌的EGFR表达阳性率分别为87.2%、74.8%,两者存在明显差异(x~2=4.674,P<0.05),Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ期中EGFR表达阳性率分别为83.0%、69.4%,两者差异明显(x~2=5.053,P<0.05),有淋巴结转移和无淋巴结转移分别为82.8%、70.3%,两者存在明显差异(x~2=4.303,P<0.05)。2.Rac1主要定位在细胞浆或胞膜上。胃癌、癌旁、正常组织中都有不同表达,三者之间明显差异(x~2=28.159,P<0.05),癌旁及正常组织中的Rac1蛋白表达阳性率明显低于胃癌组织(P<0.05)。胃癌的不同分化程度、TNM分期及有无淋巴结转移中Rac1表达程度不同,胃癌低分化、高中分化腺癌的Rac1表达阳性率分别为84.6%、70.6%,两者存在明显差异(x~2=5.347,P<0.05)。Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ期中Rac1表达阳性率分别为61.3%、81.1%,两者存在明显差异(x~2=9.511,P<0.05)。有淋巴结转移和无淋巴结转移分别为80.3%、64.1%,两者存在明显差异(x~2=6.456,P<0.05)。3.Pak1蛋白主要定位在细胞胞浆或胞膜上。胃癌、癌旁、正常组织中Pak1蛋白都有不同表达,三者存在明显统计学差异(x~2=24.964,P<0.05),癌旁正常组织中的Pak1蛋白表达阳性率明显低于胃癌组织(P<0.05)。且胃癌的不同分化程度、TNM分期及有无淋巴结转移中Pak1表达程度不同,胃癌低分化、高中分化腺癌的Pak1表达阳性率分别为83.3%、69.9%,两者存在明显差异(x~2=4.479,P<0.05)。Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ期中Pak1表达阳性率分别为64.5%、78.6%,两者存在明显差异(x~2=4.688,P<0.05)。有淋巴结转移和无淋巴结转移分别为78.3%、65.6%,两者存在明显差异(x~2=3.888,P<0.05)。4.EGFR阳性Rac1阳性率82.86%明显高于EGFR阴性Rac1阳性率47.83%,两者差异明显(P<0.05),相关系数r=0.404。EGFR阳性Pak1阳性率81.14%明显高于EGFR阴性Pak1阳性率50.00%,两者差异明显(P<0.05),相关系数r=0.452。Rac1阳性Pak1阳性率82.04%明显高于Rac1阴性Pak1阳性率51.8%,两者差异明显(P<0.05),相关系数r=0.430。结论:1.EGFR、Rac1及Pak1分别在胃癌中高表达与胃癌的分化程度、TNM分期和淋巴结转移密切相关。2.胃癌中EGFR、Rac1及Pak1的表达互相呈正相关。