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目的临床研究:通过临床试验观察清散方(普济宣肺消毒饮)/清透方(新加达原散)对细菌性肺炎患者体温的影响,评价清散/清透方的有效性。实验研究:通过XTT法和扫描电镜观察“清透方”新加达原散对金黄色葡萄球菌生物膜及膜内细菌的抑制作用,探索治疗耐药菌的新方法,并为临床提供支持。1临床研究方法:按纳入标准和排除标准收集2017年4月至2017年6月北京市9家中心的细菌性肺炎患者,共计35例,敏感菌层19例,耐药菌层16例,随机数字表法把每层患者分为治疗组和对照组。治疗组予中药颗粒剂和相关抗生素模拟剂,对照组予中药模拟剂和相关抗生素治疗,敏感层疗程5天,耐药层疗程7天;记录入组前体温和治疗中每日清晨6点体温,通过分析体温下降程度、体温恢复正常所需天数(复常天数)及治疗前后体温正常/异常分布等比较两组控制体温的效果。结果:本研究最终入选病例35例(剔除1例、中止1例)。①敏感菌层:治疗组和对照组在性别、年龄、基础病分布上具有可比性(P均>0.05);两组组内体温前后比较有统计学差异(P均<0.05);5天后组间体温,两组体温下降程度及复常天数无统计学差异(P均>0.05);两组体温正常/异常分布在治疗前后无统计学差异(入组前P=0.556,治疗后P=0.263)。②耐药菌层:治疗组和对照组在性别、年龄、基础病分布上具有可比性(P均>0.05);两组组内体温前后比较有统计学差异(P均<0.05);7天后组间体温,两组体温下降程度及复常天数无统计学差异(P>0.05);两组体温正常/异常分布在治疗前后无统计学差异(入组时P=0.696,治疗后P=0.304)。结论:清散方治疗敏感菌肺炎及清透方治疗耐药菌肺炎都能安全有效控制患者体温,其作用与抗生素相同。2实验研究方法:①XTT法观测药物对S.a生物膜形成期膜内活菌的影响:96孔板中加入S.a菌液(OD6000.1)和药液各100μL,培养24小时后洗板,加入XTT,酶标仪上检测青霉素和新加达原散对S.a膜内活菌的影响。②XTT法观测药物对成熟S.a生物膜内活菌的影响:96孔板每孔加入S.a菌液(OD600=0.1)100μL,培养24小时后加药,药物作用24小时后洗板,加入XTT,检测青霉素和新加达原散对S.a膜内活菌的影响。③扫描电镜观察新加达原散对成熟S.a生物膜的影响:24孔板内置入干净、无菌的玻璃片,加入S.a菌液培养24小时后加入同体积的药物,药物作用24小时后,制作样品,扫描拍照。结果:①XTT法示新加达原散对形成期及成熟期S.a生物膜有明显抑制作用,可明显减少膜内活菌。②扫描电镜示新加达原散可使S.a生物膜厚薄不均并破坏膜内细菌结构。结论:新加达原散可抑制金黄色葡萄球菌生物膜的形成及破坏成熟期生物膜,并可破坏膜内细菌完整性。