感染性休克患者单核细胞和淋巴细胞变化与疾病演变和预后关系的研究

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目的动态监测患者出现感染性休克后外周血单核细胞、淋巴细胞计数和器官功能的变化,评价单核细胞、淋巴细胞计数与多器官功能衰竭之间的关系以及对患者预后进行评估,为休克患者治疗提供依据方法1、观察感染性休克患者入ICU后第1、3、5、7天单核细胞、淋巴细胞的变化并记录变化值。2、进行第1、3、5、7天脓毒症相关性器官衰竭评分(sepsis-related organ failure assessment, SOFA)及SOFA总评分。3、评价感染性休克后单核细胞、淋巴细胞的变化与多器官功能衰竭之间的关系及其变化对患者预后的影响。结果在60例持续存在7天以上的感染性休克患者中,死亡组单核细胞计数、SOFA评分在第5、7天明显升高,并高于存活组的对应值(P<0.05)。死亡组淋巴细胞计数在第5、7天明显降低,并低于存活组的对应值(P<0.05)。结论1、感染性休克早期,单核细胞凋亡可能是机体的保护机制,预示良好预后。2、感染性休克致患者淋巴细胞凋亡,淋巴细胞计数成下降趋势,提示患者处于免疫抑制状态,预示患者预后不良。3、SOFA评分是描述感染性休克病情严重程度比较理想的量化指标,可用于感染性休克病情监测。结合SOFA评分与淋巴细胞计数的变化可以帮助临床实时观察感染性休克病情的变化,对临床治疗和感染性休克患者预后的评价有指导意义。
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