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目的:了解天津市某石化企业苯作业工人及某蓄电池企业男性铅作业工人的健康状况及影响因素,为相关部门有效开展健康教育、健康监测工作,保护工人的健康,早期防控相关职业病提供科学依据。方法:将天津市2013年12月至2014年10月苯监测哨点企业中某石化企业接苯作业的330名工人作为研究对象,并对工人所在车间的苯浓度进行监测。用“吸入风险评价法”对接苯工人苯暴露情况进行评价,将接苯工人分为低暴露组和高暴露组,并对两组人群的健康状况进行评价。收集天津市2013年12月到2014年10月间铅监测哨点企业中某蓄电池企业126名男性铅作业的职业健康体检资料,并测量血铅水平,探讨血铅水平对工人健康的影响。所得数据使用Epi Data3.1建立数据库,SPSS17.0进行统计分析。采用c2检验、两独立样本t检验,多因素Logistic回归探讨苯、铅作业对工人健康的影响。结果:1、苯作业工人所在企业的健康教育与健康监护工作落实良好。2、对苯作业工人所在的7个车间进行监测,8h时间加权平均浓度均小于国家限值。用“吸入风险评价法”对工人苯暴露情况进行评价,高暴露组有166人,低暴露组有164人。3、经多因素Logistic回归分析显示,高暴露组相对于低暴露组工人,高血压、脂肪肝、ALT升高、心血管系统异常、出现神经系统自觉症状的风险增加,OR(95%CI)分别为2.16(1.277~3.687)、2.39(1.435~3.980)、1.83(1.029~3.243)、1.93(1.071~3.471)、2.98(1.287~6.917)。对于男性苯作业工人,高暴露组血常规异常风险高于低暴露组,OR(95%CI)为2.96(1.569~5.574),对于女性苯作业工人,高暴露组血常规异常风险高于低暴露组,OR(95%CI)为4.78(2.067~11.058)。4、对于126例男性铅作业人员,血铅的范围在16mg/L~260mg/L之间,均值为(87.56±35.62)mg/L。无一例超过国家限值。男性铅作业工人贫血率为15.08%,高血压患病率27.78%,心电图异常率16.67%,骨骼肌肉系统自觉症状发生率17.46%,神经系统自觉症状19.84%。对于贫血,血铅水平100mg/L~150mg/L和血铅水平在150mg/L以上的工人贫血的风险高于血铅水平50mg/L以下的工人,OR(95%CI)分别为2.28(1.236~9.564)和2.84(1.613~11.611);对于是否出现神经系统自觉症状,血铅水平100mg/L~150mg/L和血铅水平在150mg/L以上的工人出现神经系统自觉症状的风险高于血铅水平50mg/L以下的工人,OR(95%CI)分别为1.83(1.094~7.349)和2.37(1.514~12.076);对于是否出现骨骼肌肉系统自觉症状,血铅水平100mg/L~150mg/L和血铅水平在150mg/L以上的工人出现骨骼肌肉系统自觉症状的风险高于血铅水平50mg/L以下的工人,OR(95%CI)分别为1.84(1.257~4.006)和2.94(1.332~11.534);对于心电图异常,血铅水平在150mg/L以上的工人心电图异常的风险高于血铅水平50mg/L以下的工人,OR(95%CI)为3.41(1.756~15.670);对于高血压,血铅水平在150mg/L以上的工人高血压的风险高于血铅水平50mg/L以下的工人,OR(95%CI)为2.36(1.242~7.606)。结论:本次调查苯作业工人所在企业的健康教育与健康监护工作落实良好。企业各车间苯8h时间加权平均浓度均在国家限值内。对苯作业工人苯暴露情况进行评估,高暴露组在血常规异常、高血压、脂肪肝、ALT增高、心血管系统异常和出现神经系统自觉症状的风险高于低暴露组。高血铅水平可导致工人贫血、心电图异常、高血压、出现神经系统自觉症状和骨骼肌肉系统自觉症状的风险增加。