论文部分内容阅读
研究背景与目的 神经原肺水肿(Neurogenic Pulmonary Edema,NPE)或称为中枢性肺水肿(CPN),或神经原性急性呼吸窘迫综合征(N-ARDS),是一种来势迅猛、进展迅速、早期并发、短时间内危及生命的严重并发症,所以中枢神经性因素是肺水肿的重要原因之一。常见的中枢性原因如:颅脑损伤、脑卒中、脑肿瘤、癫痫、脑炎及其他颅内感染等。 传统的理论认为:肺水肿的发病机制主要是由于液体静水压过高(心源性肺水肿)和肺泡毛细血管通透性增加(非心源性)所致。但是,自Goodman首次发现肺泡上皮细胞存在钠主动转运方式后,接下来大量的研究均表明,肺水肿的形成除静水压力和上皮通透性的影响外,还受上皮细胞液体清除功能的影响,而这种清除功能是以钠水的主动转运形式来实现的。即肺水肿的机制中可能存在“二个增水、一个减水”的机制,这一种肺泡液体平衡调节减水机制的发现和证实,将带来肺水肿发生机理观念的重大改变。我们前期的工作也证明存在肺水肿发生的“第三机制”,该机制的干预也可能将带来治疗上的重大突破。 肺泡上皮细胞覆盖95%的肺泡面积,由扁平的Ⅰ型细胞和立方状的Ⅱ型细胞组成。Ⅱ型细胞数量较Ⅰ型细胞多,除分泌表面活性物质外,还存在水通道(aquaporin,AQP)、钠通道、Na~+,K~+-ATP酶,提示肺泡Ⅱ型上皮细胞在肺泡液体平衡调节中起着重要的作用,奠定了Ⅱ型细胞在钠水转运中的地位,所以对肺泡Ⅱ型上皮细胞钠通道功能的研究,有着十分重要的意义和价值。由于目