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目的:通过使用心脏磁共振（cardiovascular magnetic resonance,CMR）多参数,评估射血分数保留的心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF）系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者、无心衰SLE患者及健康志愿者之间的差异,并确定用于诊断HFp EF SLE患者的最佳3D应变临界值。材料与方法:前瞻性收集广西医科大学第一附属医院2019年6月至2020年8月的SLE住院患者,健康志愿者为对照组,行CMR心脏电影检查,使用CVI42后处理得左和右心室心功能参数、左和右心房的容积、面积和左心室三维应变参数。符合HFp EF诊断的患者为HFp EF SLE组,无心衰改变的为SLE组。比较HFp EF SLE患者与无心衰SLE患者、志愿者之间的统计学差异。应用受试者工作特征曲线分析应变参数诊断HFp EF SLE患者的临界值。结果:HFp EF SLE组15例、SLE组53例、志愿者组30例被纳入研究。左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）三组间:HFp EF SLE组＜SLE组＜志愿者组。其平均值或中位数及四分位数间距为49.15±2.99%、59.30（10.42）%、65.25±0.91%,P＜0.001。HFp EF SLE组的右心室射血分数（right ventricular ejection fraction,RVEF）较SLE组及志愿者组要小（P＜0.05）,平均值分别为40.95±3.39%、51.21±1.26%、53.06±1.38%。左/右心房的容积、面积较对照组扩大,P＜0.05。除心尖段峰值径向应变（apical peak radial strain,ARS）外,基底段、中间段、心尖段和左心室整体的各个方向的应变参数绝对值都较健康对照组的应变参数绝对值低（P＜0.05）。志愿者组、HFp EF SLE组、SLE组组间周向应变绝对值递减（P＜0.05）。绝对值低于13.29%的左心室整体纵向应变（global peak longitudinal strain,GLS）显示出检测HFp EF SLE患者的最高能力[AUC=0.755（0.651,0.858）,P＜0.05],敏感度100.00%,特异度49.40%。绝对值低于17.86%的左心室整体峰值周向应变（global peak circumferential strain,GCS）显示出检测HFp EF SLE患者的最高能力[AUC=0.700（0.538,0.861）,P＜0.05],敏感度46.67%,特异度91.57%。结论:心脏磁共振测量的LVEF、RVEF可用于评价SLE患者心肌损害的情况。SLE患者的左右心房面积、容积较健康对照组大,基底段、中间段、心尖段和左心室整体的纵向应变、周向应变受损。HFp EF SLE患者则会进一步损害周向应变。3D GLS的绝对值控制在13%以上、GCS的绝对值控制在18%以上比较合适。