【摘 要】
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目的探讨切开复位钛钢板固定治疗移位的跟骨关节内骨折的临床效果。方法自2007年3月至2009年3月,对32例(37足)移位的跟骨关节内骨折患者进行Sanders分型:Ⅱ型骨折24足(左侧8
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目的探讨切开复位钛钢板固定治疗移位的跟骨关节内骨折的临床效果。方法自2007年3月至2009年3月,对32例(37足)移位的跟骨关节内骨折患者进行Sanders分型:Ⅱ型骨折24足(左侧8足,右侧16足);Ⅲ型骨折10足(左侧3足,右侧7足);IV型骨折3足(左侧1足,右侧2足)。采用跟骨外侧手术入路,对骨折进行复位并以钛钢板固定,28足同时进行植骨(其中自体髂骨5足,同种异体骨4足,人工骨19足)。术后定期影像学复查和足部功能随访,随访时间10～18个月,平均12个月,随访结果按MayrLand足部评分系统进行评价。结果全部患者获得随访。Bǒhler角:SandersII型骨折:术前平均10.62°,术后平均35.04°;SandersIII型骨折:术前平均9.94°,术后平均34.54°;SandersIV型骨折:术前平均9.50°,术后平均25.30°。MayrLand足部评分:SandersⅡ型骨折:优18例、良4例、中2列、差0例,优良率91.7%;Sandesr11I型:优6例、良3例、中1例、差0例,优良率90.0%;SandesrIV骨折:优0例、良1例、中1例、差1例,优良率33.3%。结论对于跟骨关节内骨折患者,SandersⅡ型和SandersⅢ型比SandersIV型更适合采用切开复位钛钢板固定+植骨方法治疗,效果较好。
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