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目的:通过测量及分析中重度踇外翻畸形患者术前及术后指标,对比传统Scarf截骨术与无螺钉固定的改良Scarf截骨术早期临床效果。方法:选取2016年9月-2019年3月在内蒙古医科大学第三附属医院行传统Scarf截骨术及无螺钉固定的改良Scarf截骨术治疗的中重度踇外翻畸形患者(50例/足)为研究对象,样本随机分组,对照实验。实验组:行无螺钉固定的改良Scarf截骨术的患者。对照组:行传统Scarf截骨术的患者。研究对象均自愿参加本研究,自愿签署知情同意书,每位患者拥有在实验过程中无条件、单方提出中断研究的权利。对实验中出现的不良事件及可能出现的风险均书面告知。测量每个样本术前、术后一周内、末次随访(术后平均随访13.5个月)的踇外翻角(HVA)、第1~2跖骨间角(IMA)、跖骨远端关节角(DMAA)、籽骨位置、第一跖骨长度、第一跖骨前突长度,美国足踝外科学会足功能评分系统(AOFAS)评分、疼痛模拟视觉(VAS)评分及平均愈合时间。结果:1.对照组术后患者无踇外翻复发、旋转畸形、转移性跖骨痛、固定物松动、感染和第一跖骨头坏死等并发症。其中发生纠正不足1足(已行二次手术纠正),内固定物刺激产生疼痛2足。并发症发生率为12%。平均愈合时间为4.8周。对照组术后HVA、IMA、DMAA、籽骨位置、第一跖骨长度、AOFAS评分及疼痛模拟视觉(VAS)评分均优于术前,上述数据存在统计学差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。而第一跖骨前突长度术前术后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.实验组术后患者无踇外翻复发、纠正不足、延迟愈合、旋转畸形、转移性跖骨痛、感染和第一跖骨头坏死等并发症。其中因纠正过度导致踇内翻1足(已行翻修手术)。平均愈合时间为4.2周。实验组术后HVA、IMA、籽骨位置、第一跖骨长度、第一跖骨前突长度、AOFAS评分及疼痛模拟视觉(VAS)评分均优于术前,存在统计学差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。而DMAA术前术后对照,差异无统计学意义(P>0.05)。从实验数据对比,两组术式均可改善术后HVA、IMA、DMAA、胫侧籽骨位置、第一跖骨长度、AOFAS评分及疼痛模拟视觉(VAS)评分,并且都优于术前。但实验组数据优于对照组。结论:无螺钉固定的改良Scarf截骨术与传统Scarf截骨术均可改善中重度踇外翻畸形的症状与体征,即术后HVA、IMA、DMAA、籽骨位置、AOFAS评分及疼痛模拟视觉(VAS)评分均优于术前。无螺钉固定的改良Scarf截骨术因不需考虑内固定位置,可以更好地进行移位,最大限度纠正踇外翻畸形,而且无二次手术费用,并具有良好的稳定性,愈合时间短,且愈合后可长期维持。值得临床推广应用。