【摘 要】
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目的:应用螺旋CT(MultislicespiralCT,MSCT)三维重建研究成人骨性偏颌患者髁突结构的对称性特征。 研究方法:选取2015年1月至2017年1月于中国医科大学附属口腔医院正畸科就
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目的:应用螺旋CT(MultislicespiralCT,MSCT)三维重建研究成人骨性偏颌患者髁突结构的对称性特征。 研究方法:选取2015年1月至2017年1月于中国医科大学附属口腔医院正畸科就诊的骨性偏颌和面部对称成人各30例,分为偏斜组和对称组,其中偏斜组分为平移偏斜型(T型)9例和旋转偏斜型(R型)21例。拍摄MSCT采集颌面Dicom数据,使用ProPlan2.0进行三维重建,建立两套参考平面坐标系(眶缘平面组和颅底平面组),分别测量对称组骨性标志点(A点、ANS点、B点、D点、Gn点、Me点、Pog点、Zy点)及软组织标志点(Sn点、Ls点、Li点、Sto点),使用眶缘平面组三维参考平面测量对称组和偏斜组髁突的形态和位置,并对T型和R型偏斜组髁突进行对比,进行统计分析。 结果:1.各标记点至眶缘平面组和颅底平面组的正中矢状参考平面的距离均存在显著差异,眶缘平面组测量值小于颅底平面组。2.偏斜组与对称组两侧髁突形态存在显著差异,偏斜组偏斜侧髁突的宽度和高度显著小于非偏斜侧;R型偏斜组双侧髁突的宽度和高度有显著性差异,双侧髁突顶到水平参考平面、冠状参考平面和下颌正中矢状参考平面的距离有显著性差异,且双侧髁突内外轴与水平参考平面、冠状参考平面和下颌正中矢状参考平面的角度有显著性差异;偏斜组中T型偏斜组偏斜侧的髁突高度大于非偏斜侧,而R型偏斜组偏斜侧的髁突高度小于非偏斜侧,T型偏斜组偏斜侧髁突顶点到下颌正中矢状参考平面距离小于非偏斜侧,而R型偏斜组偏斜侧髁突顶点到下颌正中矢状参考平面距离大于非偏斜侧,T型偏斜组偏斜侧髁突外旋,非偏斜侧髁突内旋,而R型偏斜组偏斜侧髁突内旋,非偏斜侧髁突外旋。 结论:1.通过N点,并垂直于两侧颧额缝与眶外缘交点连线所确定的正中矢状参考平面更准确,更适用于作为正中矢状参考平面。 2.成人骨性偏颌畸形患者两侧髁突形态不非对称,髁突的形态及旋转方向发生了改变,其改变与下颌偏斜类型有关。
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