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目的:探讨常规 CT(Computed Tomography)及双能量 CT(Dual-energy Computed Tomography,DECT)定量重度肝脏铁沉积的可行性。材料与方法:本研究选取33只雄性新西兰家兔,体重2.0～2.9 kg,21只实验组,10只验证组,2只对照组。所有家兔肌肉注射铁前均称体重,由此算得每次注射右旋糖酐铁(含铁量150mg/mL)的剂量。按1O0mg/kg剂量,对实验组及验证组家兔后腿肌肉注射右旋糖酐铁,每周注射一次,共注射21周。实验组于2～22周,每周六随机选取1只家兔进行肝脏常规CT(120kV)及DECT检查。随机选取验证组1只分别在2～5、11、12及19～22周的周六行常规CT及DECT检查。于检查结束后处死兔子取肝脏,测肝体积后取部分肝脏进行铁沉积病理诊断,剩余肝组织除外肝脏门大血管后烘干测肝脏铁浓度(liver iron concentration,LIC)。对照组经常规CT及DECT检查后处死,同前取肝组织送病理检查,并进行LIC测定。统计分析采用SPSS17.0统计软件,分析LIC与注射铁剂总量;肝脏铁总量与注射铁剂总量及单位体重注射铁剂剂量;常规CT(120kV)及DECT的CT值与LIC之间的关系,并建立直线回归方程。结果:实验组LIC的范围为4.2～73.7mg/g干重,中位数为42.2mg/g干重。LIC与注射铁剂总量呈直线正相关(r=0.899,P=0.000),两者间的回归方程:Y=0.009X+11.328(公式,Y:LIC,X:注射铁剂总量)(F=80.082,P=0.000)。肝脏铁总量与注射铁剂总量之间呈正相关(r=0.950,P=0.000),两者间的回归方程:Y=0.369X+119.731(公式,Y:根据肝铁含量预测的肝脏含铁总量,X:注射铁剂总量)(F=176.153,P=0.000)。肝脏铁总量与单位体重注射铁剂剂量呈正相关(r=0.961,P=0.000),两者间的回归方程:Y=1.100X+46.199(公式,Y:根据肝铁含量预测的肝脏含铁总量,X:单位体重注射铁剂剂量)(F=230.855,P=0.000)。由两位放射科医师对所有经常规CT及DECT检查的家兔肝脏图像进行后处理,分别得到的两组CT值,其间差异没有统计学意义(p>0.05)。常规CT(120kv)CT值与LIC呈直线正相关(r=0.980,P=0.000),CT值(120kv)与LIC之间的回归方程:Y=0.584X-30.530(以上 X 为 120kv 的 CT 值,Y 为预测的 LIC)(F=453.201,P=0.000)。肝脏虚拟铁浓度(virtual iron concentration,VIC)图CT值与LIC呈显著直线正相关(r=0.986,P=0.000),两者间的回归方程:Y=0.368X-2.258(以上X为VIC图的CT值,Y为预测的LIC)(F=647.409,P=0.000)。验证组中,通过常规 CT(120kV)及 DECT 与LIC的直线回归方程,分别得出LIC与实际LIC之间的组内相关系数(ICC)为 0.968、0.965。结论:DECT可以准确定量重度的LIC(4.2～74mg/g干重),特别是LIC>43mg/g干重时,用于评价MRI无法定量的LIC尤为重要,且常规CT(120kV)与DECT评价价值相仿。