【摘 要】
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目的:探究参七解郁颗粒对PCI术后心绞痛合并抑郁焦虑状态(痰瘀互结兼气郁型)患者的有效性及安全性,以期为临床诊疗提供参考依据。材料与方法:选取2018年10月至2020年5月期间,辽宁中医药大学附属医院心内一科门诊及病房和辽宁省人民医院心内科门诊及病房收治的,且符合纳入排除标准的PCI术后合并抑郁焦虑状态(痰瘀互结兼气郁型)患者,共80例。采用真实世界研究设计,严格按照诊断标准、纳入标准和排除标准
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目的:探究参七解郁颗粒对PCI术后心绞痛合并抑郁焦虑状态(痰瘀互结兼气郁型)患者的有效性及安全性,以期为临床诊疗提供参考依据。材料与方法:选取2018年10月至2020年5月期间,辽宁中医药大学附属医院心内一科门诊及病房和辽宁省人民医院心内科门诊及病房收治的,且符合纳入排除标准的PCI术后合并抑郁焦虑状态(痰瘀互结兼气郁型)患者,共80例。采用真实世界研究设计,严格按照诊断标准、纳入标准和排除标准筛选入组,辽宁中医药大学附属医院心内一科入组患者进入治疗组;辽宁省人民医院心内科入组患者进入对照组,每组患者各40例。两组均给予冠心病西药常规治疗包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片或替格瑞洛片、阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片。治疗组在口服西药常规治疗基础上,给予参七解郁颗粒(由辽宁中医药大学附属医院颗粒药房提供,主要成分:远志,石菖蒲,人参,丹参,三七,郁金,合欢,柴胡,香附,百合,珍珠母,炙甘草),早晚两次150ml开水冲服。疗程8周。在入组前和服药8周后对中医证候积分、HAMA减分率与HAMD减分率、HAMA、HAMD、西雅图心绞痛量表、SDS、SAS、PHQ-9、GAD-7等指标、量表进行评测,对患者的基本信息进行收集,运用EXCEL软件对数据进行存档,采用SPSS22.0软件进行统计学分析。结果:1.本试验由于观察期间病例脱落,最终纳入病例数77例,其中试验组39例、对照组38例;入组病例在年龄、性别及治疗前各项评分上无统计学差异。2.中医证候疗效评价中,治疗组总有效率97.44%、对照组总有效率57.14%,治疗组总有效率优于对照组。中医症候积分治疗后组间比较,P<0.05有统计学差异,参七解郁颗粒在改善中医证候方面有效。中医单项症状积分的治疗后组间比较,胸痛、胸闷气短、多思易哭、心神不宁、失眠多梦、面色苍白6项,P★<0.05有统计学差异,提示在降低中医单项症状积分方面治疗组优于对照组。3.抑郁焦虑疗效评定,HAMD减分率与HAMA减分率两项,P<0.05,即治疗组在抑郁焦虑疗效评价上明显优于对照组。对HAMA、HAMD、SAS、SDS、PHQ-9、GAD-7 6项治疗后组间分别比较,均P<0.05有统计学差异,治疗组能缓解抑郁焦虑状态,参七解郁颗粒在改善抑郁焦虑状态上有效。4.对西雅图心绞痛量表中的五项积分进行治疗后组间逐一对比,包括:躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度,均P★<0.05,提示治疗组能减轻患者心绞痛的程度,缓解患者肢体症状。参七解郁颗粒可以很好的缓解PCI术后心绞痛的临床症状。结论:1.在中医单项症状积分中胸痛、胸闷气短、多思易哭、心神不宁、失眠多梦、面色苍白方面P★<0.05,优于对照组。参七解郁颗粒能有效改善痰瘀互结兼气郁患者的中医证候。2.治疗后组间比较HAMA减分率与HAMD减分率、HAMA、HAMD、SDS、SAS、PHQ-9、GAD-7 8项指标,P<0.05,提示治疗组能有效缓解患者抑郁焦虑状态,参七解郁颗粒在改善抑郁焦虑状态的层面上,具有很好的疗效。3.治疗后组间比较,西雅图心绞痛量表中的五项积分比较显示,均P<0.05,提示治疗组能减轻患者心绞痛的程度。参七解郁颗粒可以很好的缓解PCI术后心绞痛的临床症状。
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