安胎合剂加减对IVF-ET术后早期妊娠结局的临床研究

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目的:  观察安胎合剂对IVF-ET术后早期妊娠结局的影响,探讨其作用机理。  方法:  选取IVF-ET术后早期妊娠患者40例,移植14天起在移植后常规西药治疗的基础上,予口服安胎合剂治疗,4周为一疗程,连续服用两个疗程。采用自身前后对照,观察安胎合剂对临床综合疗效、中医肾虚证侯、宫内液性暗区、封闭抗体(BA)表达水平的影响及孕4~8周血清HCG、E2、P水平变化。  结果:  纳入40例患者经B超确诊宫外孕1例(2.5%)、生化妊娠3例(7.5%)、临床妊娠36例(90.0%),修正后观察病例为36例。  ①36例患者,治疗后痊愈27例(75.0%),有效7例(19.4%),无效2例(5.6%),总有效率94.4%;治疗前后中医症状总积分差异有显著性(P<0.01);各项中医症状治疗后均得到有效的改善,总有效率均在90%以上。  ②36例患者中有12例经B超检查存在宫内液性暗区,三次B超检查暗区容量,差异具有显著性意义(P<0.01);暗区吸收平均天数(21.58±9.65)天。  ③治疗后CD3-BE、CD4-BE、CD8-BE表达显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。  ④孕4~8周血清HCG、E2水平随孕周增加而显著升高,差异具有显著性(P<0.01);血清P水平随孕周增加升高趋势不明显,无统计学意义(P>0.05)。  ⑤与目前公认的 IVF-ET术后早期妊娠成功率(78.0%~86.5%)比较,应用安胎合剂加减治疗后的IVF-ET术后早期妊娠成功率(94.4%)显著提高。  结论:  IVF-ET术后早期妊娠应用安胎合剂加减能够有效的改善肾虚临床症状,改善IVF-ET术后妊娠并发症,促进宫内液性暗区的吸收,调整机体免疫状态,升高保护性抗体表达水平,降低母胎之间的免疫排斥,从而提高IVF-ET术后早期妊娠成功率。
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