重组人促红细胞生成素早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

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目的观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)对治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法对86例的HIE患儿随机分为对照组(42例)和治疗组(44例)。两组患儿均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用rhEP0,按250u/kg皮下注射,隔日1次,总疗程共14d。分别观测两组患儿神经系统症状的恢复的时间、脑部影像学的改变。治疗组和对照组分别于治疗后28d进行头颅影像学检查,于生后的7d、14d、28d进行新生儿行为测定(NBNA),于生后的3个月和6个月进行婴幼儿智能发育评估(CDCC),于生后6个月和12个月进行随访。结果治疗组的肌张力、意识状态以及原始反射的恢复时间明显少于对照组(P<0.05),生后28d复查脑部影像学的改善情况较优于对照组(P<0.05),生后7d的NBNA评分治疗组与对照组无明显差异,但在14d、28d时治疗组NBNA评分均比对照组(P<0.05)显著增高,治疗组3个月及6个月的心理运动发育指数(PDI)以及智力发育指数(MDI)均较对照组增高,且生后6个月和12个月的随访较理想,患儿遗留后遗症的几率明显减少。结论早期应用rhEP0治疗新生儿HIE疗效明显优于常规治疗。
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