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目的:观察冬病夏治穴位贴敷法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。
方法:将COPD稳定期患者完全随机分为两组:治疗组(41例)和对照组(4例),对照组给予常规西医治疗,治疗组除给予常规西医治疗外,加用穴位贴敷。穴位贴敷的时间为2012年农历三伏天,每周两次、连续六周进行穴位贴敷,时间4~8小时。取背部两侧肺腧穴、定喘、肾腧穴。观察治疗前后各单项症状和体征(咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣、易感冒、气短、口干咽燥、纳呆、腹胀、胸痛、口渴、自汗等)、中医症候总积分、肺功能(FEV1、FVC、FEV1%、PEF、FEF25%-75%、MVV)、改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)、CAT评分的变化、治疗后6个月内COPD急性发作次数。
结果:经统计学分析,两组病例的性别、年龄、病情分级、病程等一般资料的差异无统计学意义(P>0.05),两组病例具有可比性。治疗前两组的各项指标中,中医症候总积分、喘息、哮鸣、气短、肺功能PEF的差异均具有统计学意义(P<0.05),不具有可比性,不作为以后统计指标;咳嗽、咯痰、易感冒、口干咽燥、纳呆、腹胀、胸痛、口渴、自汗、肺功能(FEV1、FVC、FEV1%、FEF25%-75%、MVV)、改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)、CAT评分的差异均不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性,为以后统计指标。治疗后6个月,治疗组治疗前后“咳嗽”、“咯痰”、“口干咽燥”、“口渴”、“易感冒”、“CAT评分”、“肺功能FVC”,差异均具有统计学意义(P<0.05),“纳呆”、“胸痛”、“腹胀”、“自汗”、“mMRC”、肺功能(FEV1、FEV1%、FEF25%-75%、MVV)等的差异不具有统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后“咯痰”、“CAT评分”差异具有统计学意义(P<0.05),余指标差异均不具有统计学意义(P>0.05)。两组治疗后比较,“咳嗽”、“咯痰”、“腹胀”的差异均具有统计学意义(P<0.05),余指标差异均不具有统计学意义(P>0.05)。该疗法未见明显不良反应。
结论:本研究的结果证实了冬病夏治穴位贴敷法在COPD稳定期治疗上的临床疗效:
①该疗法改善了患者咳嗽、咯痰、易感冒、口干咽燥、口渴等症状。
②改善了肺功能中的FVC。
③提高了患者的生命质量。