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目的:通过检测TGF-β1在大鼠膝关节内侧副韧带损伤模型中的表达以及观察局部疤痕愈合处的情况了解脉冲超声波治疗对韧带损伤愈合的作用。
方法:取健康雄性SD大鼠18只,体重大致相等。采用外科手术在胫骨平台水平锐性切断左后肢MCL制作模型,共18个膝关节。造模成功后,随机分为A、B、C三组,A组不予以治疗,B、C组依次给予10分钟不同强度的脉冲超声波治疗(0.5,1.0W/cm2),各组均治疗8天。治疗结束后第二天即术后第9天处死3组中所有大鼠。大体观察韧带愈合处的情况后,取内侧副韧带进行HE染色、VG染色及免疫组化染色,观察胶原纤维排列情况、炎症细胞浸润情况及TGF-β1的表达强度的差异。
结果:
1、肉眼观察:断裂的内侧副韧带均以疤痕组织的形式愈合,B组、C组较A组的疤痕组织明显增大。
2、HE染色、VG染色光镜下观察:A组、B组、C组组间比较胶原纤维排列有差异,并且A组中炎症细胞少于B、C组,A组中新生血管少于B、C组。
3、TGF-β1表达:B、C组标本中TGF-β1表达较A组高,有统计学意义,C组较B组的TGF-β1表达更多,有统计学意义。
结论:
1.大鼠单纯膝关节内侧副韧带断裂损伤未经手术修复缝合即可愈合。
2.给予脉冲超声波治疗后,局部疤痕组织增加,胶原纤维排列规则,说明脉冲超声波治疗用于韧带损伤可近期改善软组织愈合,远期效果尚待进一步研究。
3.给予脉冲超声波治疗后,韧带组织TGF-β1表达明显增加,且C组较B组更明显,说明脉冲超声波治疗可以增加TGF-β1表达,并且治疗强度增大,TGF-β1表达程度增加。
4.脉冲超声波治疗可能通过增加TGF-β1表达而促进软组织愈。