新型冠状病毒肺炎疫情期间贵州北部低风险地区癫痫患者焦虑抑郁问题的调研

来源 :遵义医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:caonimadoucunzai
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目的:分析新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情期间,贵州北部低风险地区癫痫患者(Patients With Epilepsy,PWE)共病焦虑抑郁现象及其相关的影响因素。方法:于2020年2月28日至2020年3月7日进行网络在线问卷调查。研究对象包括在遵义医科大学附属医院癫痫门诊的癫痫患者210例,以及年龄和性别相匹配的健康人群200例。调查量表采用7项广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiexy Disorde-7,GAD-7)和9项患者健康问卷(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)进行焦虑抑郁水平评估。同时,对两组调查对象对于新冠病毒感染源、核酸检测、预后、传播途径、潜伏期、易感人群、传播速度、临床特征、隔离措施、消毒措施、与公共设施的接触、保持社交距离,戴口罩、充足睡眠、适当锻炼、加强通风、提高保护意识和医疗救治等情况进行了调查。采用SPSS 18.0软件进行统计分析,对于一般人口学信息中性别、年龄、受教育程度、民族等采用χ2的统计方法。PHQ-9、GAD-7量表评分呈非正态分布,以中位数和四分位数间距M(P25,P75)表示量表得分的平均水平和变异程度,采用秩和检验来分析两组的量表得分及焦虑、抑郁程度有无统计学差异。使用χ2来比较两组调查对象对新冠肺炎知识回答正确率进行比较,秩和检验来比较对新冠肺炎防控知识的了解程度。以有无焦虑、抑郁情绪为因变量将可能的影响自变量纳入Logist ic回归,分析癫痫患者产生焦虑、抑郁的影响因素。结果:癫痫组收集到210份问卷,根据纳入和排除标准共纳入200例,健康人群组200例。PWE组和健康人群组在一般人口统计学上均没有显著差异(P>0.05)。在抑郁和焦虑情绪水平方面,PWE的PHQ-9(P<0.01)和GAD-7(P<0.001)得分均高于健康人。PWE抑郁情绪程度和焦虑情绪程度均显著高于健康人群(P<0.05,P<0.001)。癫痫组女性焦虑、抑郁量表得分高于男性(P<0.05)。对疫情关注的癫痫患者的抑郁和焦虑量表评分也较高(P<0.05)。不同年龄组、日常生活影响组、药物使用组、癫痫发作情况组的焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05)。此外,PWE在切断传播途径如减少公共设施的接触、减少人群的聚集,与高危人群接触后的主动隔离、咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻,自身的保护措施:如出门戴口罩、合理休息,不熬夜、相应的运动、开窗通风,保持空气的流动,以及体温的监测、就医、注意保暖,避免受凉等诸多方面的防护行为上的认识程度均低于健康人群(P<0.05)。两组调查对象对于疫情发生后居家隔离的认识程度没有明显差异(P>0.05),癫痫患者对于新冠肺炎的传染源、病毒核酸的检测次数、新冠肺炎疾病的预后(多数患者预后良好,少数患者病情危重)以及75%酒精可以有效灭活病毒等方面的认识正确率低于健康人群(P<0.05)。两组人群在病毒的传播途径(主要通过呼吸道飞沫和接触传播)、潜伏期(该病潜伏期1-14天,多为3-7天)、易感人群(人群普遍容易感染)、传播速度和传染性强、临床特征(多数感染者以发热、乏力、干咳为主要表现;疫情期内有身体发热时,不可以自行吃退热药)、84消毒液能有效灭活病毒、隔离措施(疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗)等方面的认识没有差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示,在新冠肺炎疫情防控背景下,女性癫痫患者焦虑抑郁情绪更加明显(OR=2.145,95%CI:1.116~4.123,P=0.022;OR=2.403,95%CI:1.283~4.499,P=0.022);另外一项影响因素为:对新冠肺炎的关注(OR=0.367,95%CI:1.168~6.249,P=0.020;OR=0.180,95%CI:1.756~10.406,P=0.001)。结论:新冠肺炎疫情期间,即使在低风险地区,部分PWE焦虑和抑郁情绪与正常人群相比更加明显,焦虑和抑郁情绪程度明显高于正常人群。女性癫痫患者焦虑抑郁情绪更加明显。对疫情的关注是在这一特殊时期癫痫患者产生焦虑抑郁情绪的主要影响因素。癫痫患者存在对疫情防控的部分关键知识点的掌握不够。
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