神经语言程式学法治疗外伤所致创伤后应激障碍的临床疗效和先天性小耳畸形患者术前、术后的心理状态调查

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目的探索观察神经语言程式学(Neuro Linguistic Programming,NLP)对外伤所致创伤后应激障碍(Post Traumatic Stress Disorder,PTSD)者的治疗方法。统一治疗方法,对PTSD患者进行心理干预,观察NLP治疗外伤所致PTSD治疗效果与单纯手术而不进行心理干预组有无差别。方法2012年5月至2012年11月在西京医院整形外科对重大外伤后容貌毁损的术前住院病人进行调查,由精神科医生根据美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)和心理创伤后应激障碍自评量表筛选36名PTSD患者。用单双顺序法随机分为NLP干预组和单纯手术组,各18例。NLP干预组术前用改变经验元素法、消除恐惧法、四步改变法等进行2-4小时心理干预,单纯手术组不进行心理干预。结果(1)2个月后随访,NLP干预组的PTSD症状明显缓解,干预后的反复再现体验和回避症状2个因子得分[分别为(12.67±4.29)分,(16.67±6.47)分]低于干预前[分别为(22.00±5.10)分,(20.40±4.88)分](反复再现体验P<0.001,回避症状P<0.05),NLP干预组干预前、后差异有统计学意义。(2)单纯手术组PTSD症状无明显变化。结论运用NLP中的改变经验元素法、消除恐惧法、四步改变法等能明显改善外伤所致PTSD,单纯整形手术对PTSD无明显影响。用NLP治疗外伤所致PTSD的方法简便、快速、有效,值得推广。目的通过人际关系综合诊断量表和SCL-90症状自评量表(symptom checklist90,SCL-90)调查先天性小耳畸形患者耳再造手术治疗前和治疗后的心理状况。方法通过人际关系综合诊断量表和SCL-90症状自评量表,使用统一的指导语对耳再造手术前的先天性小耳畸形患者进行调查问卷,耳再造手术完成3个月后再次对先天性小耳畸形患者进行随访,观察患者治疗前和治疗后的心理状态。结果先天性小耳畸形患者人际关系综合诊断量表总分从治疗前的(11.69±5.47)分降至治疗后的(6.22±4.24)分,其中,以交际与交友方面的能力改善程度较明显。治疗前人际关系轻度困扰者占28%,中度困扰者占31%,重度困扰者占41%。治疗后人际关系轻度困扰者占63%,中度困扰者占34%,重度困扰者占3%。SCL-90症状自评量表将所有的因子与全国常模对比发现:9项因子分均低于全国常模,差异有统计学意义。治疗后与治疗前相比,除恐怖因子外,其余8项的因子分均明显降低,差异有统计学意义。结论人际关系综合诊断量表调查结果示先天性小耳畸形行耳再造的患者术后的人际关系较术前明显改善,以交际与交友方面的能力改善最为明显。SCL-90症状自评量表调查结果显示先天性小耳畸形患者耳再造治疗后与治疗前相比,除恐怖因子外,其余8项的因子分均明显降低,差异有统计学意义。
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