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目的:观察右旋美托嘧啶对气管插管全麻经腹子宫全切病人麻醉苏醒时间(呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间)、血流动力学(心率、血压)、血氧饱和度(Sp02)、呼吸次数(RR)以及苏醒期并发症(躁动、恶心、呕吐、寒战)的影响;方法:1.收集我院(山东省立医院)妇科择期行经腹子宫全切术的病人64例(ASAⅠ-Ⅱ级),年龄33~58岁,体重48~72kg。2.所有手术均采用气管插管全身麻醉的方法。病人随机分组为二组(A组,B组,n=32)。A组实验组,该组病人泵入右旋美托嘧啶(江苏恒瑞医药股份有限公司,批号:09081232)0.5ug/kg的负荷剂量,5min泵完,手术过程中以0.02ug/kg/h的速率静脉泵注进行维持。B组对照组,该组病人泵注等量的生理盐水。两组病人均使用盐酸戊乙奎醚、咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯、阿曲库铵、艾司洛尔进行麻醉的诱导。两组病人均应用丙泊酚与阿曲库铵进行麻醉的维持。3.手术过程由德国Narcotrend麻醉深度监测系统进行麻醉深度的监测。监测患者停药后麻醉苏醒时间(呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间)以及时间T0(拔管前1min)、T1(拔管时)、T2(拔管后5min)、T3(拔管后10min)和T4(拔管后15min)的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp02)、的变化幅度,并监测患者躁动、恶心、呕吐、寒战等苏醒期并发症的发生率。结果:1.一般情况的比较:两组病人的年龄,体重,手术时间均无显著性差异(P>0.05)。2.苏醒时间的比较:(1)呼吸恢复时间:A组患者明显短于B组(A组15±5.1min,B组20±7.0min,P<0.05),;(2)睁眼时间:A组患者明显短于B组(A组25±3.5min,B组32±5.8min,P<0.05);(3)定向力恢复时间:A组患者明显短于B组(A组28±3.6min,B组40±5.5min,P<0.05):(4)拔管时间:A组患者明显短于B组(A组32±3.8min,B组48±6.5min,P<0.05)。3.血流动力学变化:(1)A组病人苏醒过程中血压变化幅度明显小于B组病人,具有统计学意义(P<0.05)。(2)拔管过程中A组病人1例出现高血压(3.13%),B组病人5例出现高血压(15.6%)。4.苏醒期并发症:(1)A组病人1例发生恶心以及呕吐,B组病人3例发生恶心以及呕吐,A组明显低于B组,具有统计学意义(P<0.05);(2)A组病人1例发生术后寒战,B组病人4例寒战,A组明显低于B组,具有统计学意义(P<0.05);(3)A组病人1例烦躁(3.13%),B组病人4例烦躁(12.5%),A组明显低于B组,具有统计学意义(P<0.05)。5血氧饱和度:麻醉苏醒过程中两组病人血氧饱和度在正常范围,没有统计学差异(P>0.05)。结论:右旋美托嘧啶用于气管插管全麻经腹子宫全切病人,能够缩短全麻患者麻醉苏醒时间,并能够保证患者苏醒过程中的血流动力学的稳定,减少麻醉苏醒期间并发症的发生,提高麻醉苏醒的质量。