HBV感染者生活质量量表中文版的临床应用

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研究目的通过引入并修订HBV感染者生活质量量表(the hepatitis B quality of life instrument, version 1.0, HBQOL V.1.0),评价该量表的信度和效度,制订适合我国大陆人群的HBQOL中文版;运用HBQOL量表测量HBV感染者的生活质量;探讨一些人口学指标、疾病资料对HBV感染者生活质量的影响,为治疗和护理提供科学依据。研究方法运用HBQOL量表和SF-36对127名HBV感染者进行调查,评价HBQOL量表的信效度,测量HBV感染者的生活质量,包括心理状况、预期焦虑、活力、病耻感、健康易损性、传染性和病毒反应7个维度,通过多元逐步回归(Stepwise法)来探讨人口学指标、疾病资料与HBQOL的关系,寻找相关的影响因素。研究结果1 HBQOL量表的折半信度0.923,各维度的Cronbach’a系数范围是0.790-0.912,整个量表的Cronbach’a系数为0.967,各维度之间的相关性检验提示,各维度以中度相关为主。经过方差最大正交旋转,前5个因子特征根>1,方差贡献率为66.79%,基本符合理论模型。效标效度评价HBQOL量表的7个维度均与SF-36量表有较高的相关性。2不同亚组之间各维度得分两两比较的差异。心理状况(PW)维度在不同婚姻状况、年收入和整体健康状况的感染者间有组间差异;预期焦虑(AA)维度,在不同HBV感染史、治疗时的病毒应答、乙肝五项结果和整体健康康状况间存在组间差异;活力(VT)维度,在不同知识水平和整体健康状况间存在组间差异;病耻感(SG)维度,在不同婚姻状况、文化程度和乙肝相关知识水平间存在组间差异,健康易损性(VL)维度,在不同的乙肝五项和整体健康状况间存在组间差异;传染性(TS)维度,在婚姻状况、家庭成员HBV感染者人数、治疗时的病毒应答和乙肝五项间存在组间差异;病毒反应(VS)维度,在家庭成员HBV感染者人数和治疗时的病毒应答间存在组间差异。3经多元逐步回归分析得出,HBV感染者中的男性、公费医疗者、已婚者、乙肝五项结果较好者、对乙肝相关知识了解较多者和整体健康状况较好者生活质量较高。结论1应用HBQOL量表测量HBV感染者生活质量是可行的,该量表的信度和效度评价结果基本满意。2 e抗原阳性者、整体健康状况较差的HBV感染者、女性、未婚者、自费医疗及对乙肝相关知识了解较少者生活质量较低。3在护理HBV感染者时,不仅要关注生理指标,应更多的关注感染者的心理、社会和经济问题。护理人员应努力找出影响HBV感染者生活质量的相关因素,用实际行动改善HBV感染者的生活质量。
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