简介目前,在全球很多国家包括发达国家和发展中国家糖尿病视网膜病变(DR)正逐渐成为成年人法定盲的主要致病因素之一。最近进行的一些相关研究表明神经退行性变是造成糖尿病视网膜病变损害的重要因素,因此,揭示探讨糖尿病患者视网膜神经元多种变化过程对于预防和治疗糖尿病视网膜病变具有非常重要的意义。糖尿病人的视网膜除了有各种类型的血管变化外还有视网膜神经纤维层厚度的退行性改变,视网膜神经纤维的丢失性改变主要发生在视网膜内层,尤其是神经纤维层、神经节细胞层、内核层以及内丛状层。他们与全身代谢控制状况的关系也已经被很多研究证实。目的比较糖尿病人和正常健康人群的视网膜神经纤维层厚度,并联系对比视网膜神经纤维层厚度变化与全身代谢控制状况的关系。分析无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者、有糖尿病视网膜病变的糖尿病患者以及正常健康人群的视网膜神经纤维层厚度、神经节细胞复合体厚度、黄斑中心凹、旁中心凹厚度变化特点,研究发现影响糖尿病视网膜病变进展的多因素,为临床预防、治疗糖尿病及糖尿病视网膜病变提供可靠有效证据。材料和方法共有165例病人纳入此次研究,其中50例健康人,58例糖尿病人但除外糖尿病视网膜病变,57例糖尿病人均患有糖尿病视网膜病变。所有病人的双眼均经过光学相干断层扫描仪(OCT)检查视网膜神经纤维层和节细胞复合体,黄斑中心凹和旁中心凹的视网膜厚度也被纳入检测范围。所有参数均与患者的代谢控制状况作比较。结果糖尿病视网膜病变患者视盘周围鼻上及颞上视网膜神经纤维层厚度均变薄,糖尿病人的视网膜神经节细胞复合体也有统计学意义上的变薄。肌酐水平与糖尿病视网膜神经纤维层厚度呈负相关。结论本项研究明确指出早期糖尿病视网膜病变即已存在神经退行性变,2型糖尿病患者视网膜神经纤维层厚度变薄在糖尿病视网膜病变确诊之前就已存在。