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目的:通过临床研究,观察右正中神经电刺激(RMNS)对基底核区自发性脑出血术后昏迷患者的促醒作用,分析可能对RMNS促醒疗效产生影响的因素。方法:选取2017年3月至2018年9月张家界市人民医院神经外科符合入组标准的基底核区自发性脑出血术后昏迷患者50例,随机分为实验组和对照组,对照组行临床常规治疗,实验组在此基础上加以RMNS治疗。记录两组患者促醒治疗时间窗内的苏醒率;苏醒时间;神经重症监护室(NICU)住院时间;治疗前和治疗1周、2周及随访1月、3月、6月的格拉斯哥昏迷量表(GCS)和全面无反应性量表(FOUR)评分;治疗前和随访1月、3月、6月昏迷恢复量(CRS-R)和残疾等级量表(DRS)评分;以及入院时瞳孔散大、糖尿病、气管切开、卒中相关性肺炎患者分别在实验组和对照组的苏醒率,经统计软件SPSS 18.0进行分析得出结果。结果:有效入组41例(实验组21例,对照组20例);实验组苏醒率(61.90%)高于对照组(35%),差异无统计学意义,P>0.05;实验组苏醒时间(9.23±1.30天)小于对照组(12.14±1.57天),NICU住院时间(9.48±1.03天)小于对照组(11.55±0.95天);治疗前和治疗1周、2周及随访1月、3月、6月的GCS、FOUR评分,两组两种评分均随时间呈上升趋势且实验组在治疗后各个时间维度均高于对照组;治疗后1周、2周FOUR评分中的脑干反射,实验组高于对照组;治疗前和随访1月、3月、6月的CRS-R、DRS评分,CRS-R均呈上升趋势且实验组在各个时间维度均高于对照组,DRS均呈下降趋势且实验组在各个时间维度均低于对照组;入院时瞳孔散大者在实验组和对照组的苏醒率均较低;合并糖尿病者在实验组苏醒率较低;以上差异均有统计学意义,P<0.05;合并糖尿病者在对照组的苏醒率差异,气管切开、卒中相关性肺炎者分别在实验组和对照组的苏醒率差异,均无统计学意义,P>0.05。结论:RMNS对基底核区自发性脑出血术后昏迷患者具有较好的促醒作用,能缩短苏醒时间和NICU住院时间,改善远期预后。入院时瞳孔散大或合并糖尿病的患者,RMNS的促醒疗效可能会降低。