基于计划行为理论社区女性尿失禁患者求医意向模型的构建

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研究目的:研制一套系统化的适用于探究影响我国社区女性尿失禁患者求医意向的系列量表;同时基于计划行为理论,使用结构方程构建我国社区女性尿失禁患者求医意向的预测因素模型,为促进我国尿失禁女性求医行为的综合干预策略提供理论基础,从而改善其就医诊治现状。研究方法:方便取样选取济南市某3个社区395名女性尿失禁患者作为研究对象。采用调查研究(描述性研究和分析性研究)的方法,选用自行设计的女性尿失禁患者求医态度量表、应对效能量表和改编的社会影响量表收集资料。采用SPSS13.0软件对数据进行描述性统计分析和量表的信度分析,采用AMOS19.0软件进行量表的效度估计和结构方程模型分析。结果:1.求医态度量表的Cronbach’s α系数为0.808,重测信度为0.872;社会影响量表的Cronbach’s α系数为0.856,其中社会隔离、社会排斥、内在耻辱感三个维度的Cronbach’s α系数分别为:0.796、0.825、0.894,重测信度为0.919;应对效能量表的Cronbach’s α系数为0.696,重测信度为0.761。验证性因素分析结果显示除个别条目外,上述三个量表大部分条目的因子负荷均大于0.5。2.构建的结构方程模型各项重要拟合指数的数值如下:卡方与自由度的比值(X2/df)为3.318,拟合优度指数(GFI)为0.913,调整拟合优度指数(AGFI)为0.870,规范拟合指数(NFI)为0.870,增值拟合指数(IFI)为0.906,比较拟合指数(CFI)为0.904,近似误差均方根(RMSEA)为0.077。3.结构方程模型中三条主要路径的统计结果如下:求医态度对求医意向的总效应值为0.276,作用不显著(P>0.05);社会影响对求医意向的总效应值为0.445,作用显著(P<0.05);应对效能对求医意向的总效应值为-0.322,作用显著(P<0.05)结论:1.结构方程模型建模过程中所使用的三个主要量表:求医态度量表、社会影响量表及应对效能量表,均具有良好的信度和效度。2.整体而言,结构方程模型拟合效果良好,本研究所提理论模式与数据资料是基本适配的,即本研究所构建的结构方程模型是可以接受的。3.本研究构建的结构方程模型验证了计划行为理论在尿失禁女性求医行为领域中的应用,即社区女性尿失禁患者感知到的社会影响对其求医意向具有正向的促进作用,研究对象处理漏尿问题的应对效能对其求医意向具有负向的阻碍作用,而研究对象对漏尿问题的求医态度对其求医意向的作用不显著。
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