论文部分内容阅读
研究目的:本试验在中药治疗基础上,探究12周居家环境有氧运动探究有氧运动对超重以及肥胖的PCOS患者干预效果,以及运动干预的依从性的影响。通过以上研究以期达到治疗超重/肥胖PCOS患者更好的干预效果,并提高运动的干预依从性。研究方法:32名受试者以1:1的比例,随机分为对照组与运动组,每组16人。采用中药“补肾化痰祛瘀法”方剂作为对照组的基础治疗,并在此基础上对照组保持其原有的活动量。运动组采用中药“补肾化痰祛瘀法”方剂作为基础治疗,运动方案为12周,4次/周,40分钟/次,中等强度的有氧健身操。在初测与12周后的后测时,测量受试者的人体测量指标(身高、体重、BMI、腰围身高比、腰臀比、临床血液指标(FBG、FINS、T、LH、FSH、A、SHBG)、卵巢面积、月经周期变化以及生活质量量表评分(SF-36),干预完成后计算运动干预的依从性以及试验的脱失率。配对样本t检验(正态分布)或者Wilcoxon秩和检验(非正态分布)进行组内数据的比较。独立样本t检验或者t’检验(正态分布数据)或者非参数检验Mann-Whitney U检验(非正态分布数据)进行两组组间数据的比较。研究结果:1.运动组受试者的体重由干预前84.06±16.40kg下降到干预后75.75±14.35kg;BMI由干预前30.75±4.79kg/m2降到干预后27.71±4.08 kg/m2;腰围由干预前100.36±13.70cm下降到干预后92.25±11.88cm;臀围由干预前107.16±9.78cm下降到干预后102.00±10.70cm;腰臀比由干预前0.93±0.06下降到干预后0.90±0.04;腰围身高比由干预前0.61±0.08下降到干预后0.56±0.06;以上6个指标干预效果明显,差异均具有显著性(P<0.01)。此外,运动组与对照组干预后BMI分别为27.71±4.08 kg/m2V.S 30.76±3.98 kg/m2;运动组与对照组干预后腰围分别为92.25±11.88cm V.S 102.24±11.53cm;运动组与对照组干预后的腰臀比分别为0.90±0.04 V.S 0.95±0.07;运动组与对照组干预后腰围身高比分别为0.56±0.06 V.S0.62±0.06;以上指标运动组干预后的后测水平均低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。2.干预前后,运动组受试者的次要指标FINS由干预前24.51±11.21m U/L下降到干预后16.49±7.88m U/L;T由干预前2.35±1.56nmol/L下降到干预后1.22±0.65nmol/L;SHBG由干预前17.85±9.06nmol/L提高到干预后26.04±9.56;HOMA-IR由干预前5.00±2.06下降至干预后3.48±1.56;FAI由干预前14.52±6.72下降至干预后5.03±3.29;以上5个指标改善效果明显,差异有显著性(P<0.05)。干预前后运动组受试者FBG由干预前4.69±0.47mmol/L变化为干预后4.80±0.28mmol/L,前后改变无显著性差异(P>0.05)。干预前后运动组受试者A由干预前3.29±1.22ng/ml降低至为干预后2.72±1.13ng/ml,A的水平有所改善,但是差异不具有统计学意义(P>0.05)。对照组LH由干预前7.06±3.97 m IU/ml下降至干预后6.62±3.00 m IU/ml,LH/FSH由干预前1.07±0.58下降至干预后0.97±0.42,两者在对照组干预后有降低的改善趋势,但是不具有统计学意义。运动组在干预后LH由7.98±4.85 m IU/ml下降至5.52±2.59 m IU/ml,LH/FSH在干预后由1.21±0.67下降至1.00±0.49,以上两个指标同样存在降低的改善趋势,却未见显著性差异(P>0.05)。3.运动组受试者右侧卵巢面积干预前21.04±7.62mm2对比干预后19.27±7.06mm2,左侧卵巢的面积干预前19.33±5.33 mm2对比干预后18.20±6.13 mm2时,两者在干预前后存在面积减小的改善趋势,但并未见显著性差异(P>0.05)。运动组在干预前后月经周期由干预前79.67±29.24缩短至34.37±5.68天,并且短于对照组干预后43.89±16.87天的月经周期时间,差异均具有显著性(P<0.05)。4.运动组干预后,SF-36得分均得到提高,差异具有显著性(P<0.05)。运动组SF-36的后测评分除了在躯体疼痛这一个维度以外的其他全部维度评分相较于对照组均得分更高,差异同样存在着显著性(P<0.05)。5.运动组有氧运动参与出勤率达到87.5%,运动干预的脱失率为25%。研究结论:12周居家环境下有氧运动可以有效改善PCOS核心病理生理变化:高雄激素血症与胰岛素抵抗,并且改善患者的肥胖,最终提升患者心理健康、生理健康以及社会功能,改善生活质量水平。居家环境下的有氧运动可以有效地提高运动干预的依从性,降低运动干预的脱失率。