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目的:比较进口与国产碘克沙醇在急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者行急诊PCI术中应用的有效性及安全性。方法:选取2018年2月至2019年2月就诊于河北医科大学第二医院心内五科行急诊冠状动脉造影术（Coronary angiography,CAG）并接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者。将入选患者按随机数字表法分为以下两组:A组（使用国产碘克沙醇）和B组（使用进口碘克沙醇）。收集所有入选患者的基本资料和手术相关参数,采集患者术前、术后的肾功能指标,包括入院时及PCI后24h、48h、72h肘静脉血检测的血肌酐（SCr）和尿素氮（UREA）水平,计算估测的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）,记录两组患者造影剂肾病（contrast-induced nephropathy,CIN）的发生情况;比较两组患者造影剂不良反应发生情况、血管影像质量和随访1个月的不良心肾事件（major adverse renal and cardiovascular events,MARCE）。所有数据均应用SPSS22.0软件进行统计学处理,以P<0.05认为差别有统计学意义。结果:本研究共纳入2018年2月至2019年2月就诊于河北医科大学第二医院心内五科行CAG并接受急诊PCI治疗的STEMI患者共98例,其中A组50例,B组48例。两组患者的一般基线资料无统计学差异,在罪犯血管分布情况、TIMI血流改善、造影剂用量方面差别无统计学意义（P>0.05）。A组和B组各有1例患者发生造影剂轻度不良反应,均为一过性,两组在不良反应方面差别无统计学意义（P>0.05）。A组血管影像质量为优的有46例,良好的4例,总体有效率是100%;B组血管影像质量为优的有46例,良好的2例,总体有效率是100%;两组在造影效果方面差别无统计学意义（P>0.05）。B组患者PCI术后的肾功能指标优于A组:PCI术后24h,A组的Scr水平明显高于B组（88.48±18.61μmol/L vs79.88±17.41μmol/L,P=0.010）,A组的eGFR水平明显低于B组(79.40±15.73ml.min-1.1.73m-2 vs 91.01±20.85ml.min-1.1.73m-2,P<0.05);PCI术后48h,A组UREA水平明显高于B组（7.38±2.28μmol/L vs 6.41±1.61μmol/L,P=0.012）。B组CIN的发生率低于A组（6.3%vs 20.0%,P=0.045）。A组与B组1个月内出现复发心绞痛分别为5例（10%）和3例（6.3%）,AKI分别为2例（4%）和1例（2.1%）,均未出现危及生命的MARCE事件,两组各项MARCE的发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:在STEMI患者行急诊PCI手术中,国产与进口碘克沙醇均可提供良好的血管影像,不良反应较小。但进口碘克沙醇对肾功能影响更小、CIN发生率更低。