升降散的升降理论及临床应用研究

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目的:本文通过发掘探究有关升降散的古今医家论述及现代临床研究报道,尤其是对升降散组成、用法、主治及方解分析等知识的沿革变化进行系统地分析、归纳和总结,深入探讨中医升降理论的形成和临床应用。从而为临床应用升降散防治热性疾病及其他疾病提供理论支持,并为升降理论做出比较系统的阐释。  方法:以古今本草医著、方术论著和各版规划教材等为重要考据对象,研究资料主要源于中国知网、万方、维普数据库,以主题关键词“升降散”、“临床应用”、“理论研究”进行文献搜索,时间范畴为1997年1月1日-2016年12月31日。通过筛选检索结果,进行文献分类综述。通过查阅和分析各时期有关升降散的书籍和文献,归纳出升降散的发展脉络;通过对升降散方药药性分析组成、功效、主治、方解及药理实验等相关文献的缕析,阐明升降散的研究概况,总结升降散证治规律及升降理论的临床意义,指导温病及其他疾病的辨治。  结果:  ①通过文献查阅,升降散初载于《万病回春》,是为专治暑病而设,名为内府仙方;后详论于《二分晰义》名为陪赈散,主要适用于疫;《寒温条辨》中将其定名为升降散。  ②升降散是由蝉蜕、僵蚕、大黄、姜黄、蜂蜜、米酒六味中药组成,姜黄、蝉蜕、僵蚕、大黄的用药比例为1:3:6:12。  ③通过升降散实验研究分析,升降散在清热解毒方面优势明显,且应用居多。升降散还具有消炎、退热、提高免疫、改善脑功能、抑制增生、抗纤维化为主的药理作用。  ④升降散现代临床应用广泛。  结论:  ①升降散的理论基础为气机的升降,核心为升降药物组成,药物升降之趋向分析,升清类以僵蚕、蝉蜕为主;降浊类以姜黄、大黄为主。  ② 升降散的核心理论为升降相依互用,对立制约,一升一降互济共生。  ③从理、法、方、药方面均具有对气机升降的理论的文献支持。  ④升降理论的临床意义在温病治法中有充分体现,一为透升法,二为降泄法。另外三焦病证治疗时注意气机升降平衡,上焦宜升,下焦宜降,中焦升降互制。
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