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目的:本研究目的为研究人卵丘颗粒细胞(cumulus cells,CCs)中ADAMTS1与HSPG2的表达情况是否与卵母细胞质量有关,能否作为预测体外受精-胚胎移植临床结局的潜在生物标志物。方法:本研究分为三部分内容:第一部分为野生型C57BL/6小鼠上进行的动物实验,我们收集了注射人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,h CG)后不同时间点(0h,4h,8h,12h及16h)的CCs,进行RNA提取、逆转录和RT-PCR,检测了ADAMTS1与HSPG2在整个排卵过程中的表达模式,并利用si RNA技术干扰ADAMTS1后检测HSPG2的表达变化,从而研究两者可能的关系。第二部分为基于人类标本的研究,我们收集了共148名(45名多囊卵巢综合症患者及103名输卵管性因素或男方因素)进行IVF/ICSI患者的CCs进行目的基因m RNA表达情况的检测,并统计了每一位病人的获卵数、成熟卵数、受精率、可移植胚胎率、优胚率、有无着床等临床数据,最后统计分析得出多囊卵巢综合征组及正常排卵组中ADAMTS1与HSPG2的表达情况、临床结局的差异。第三部分对正常排卵女性进一步分析ADAMTS1、HSPG2表达量在超排卵过程中与临床结局之间的关系。结果:1.在小鼠排卵过程中,ADAMTS1与HSPG2的m RNA表达模式相反。ADAMTS1在小鼠排卵的时间点(h CG12h)的表达量为最高点,而HSPG2在这一时间点为最低点。2.多囊卵巢综合症患者的CCs中ADAMTS1表达含量显著低于正常排卵组,HSPG2表达含量显著高于正常排卵组,同时统计得到显著低于对照组的受精率(64.345±0.359%vs.85.502±0.147%,P<0.0001)。3.在正常排卵患者中,卵丘颗粒细胞中ADAMTS1相对高表达组相比于ADAMTS1相对低表达组获得了更多成熟卵、可移植胚胎、优胚数(13.000±0.101 vs.10.692±0.073,P=0.0335;7.137±0.077 vs.5.385±0.059,P=0.0137;3.863±0.053vs.2.462±0.037,P=0.0097)。HSPG2相对低表达组相比HSPG2相对高表达组获得了更多的成熟卵、可移植胚胎、优胚数、更高的可移植胚胎率及优胚率(12.192±0.091 vs.11.471±0.089,P=0.0474;6.962±0.067 vs.5.529±2.471,P=0.045;3.827±0.048 vs.2.471±0.044,P=0.0047;85.217±0.311%vs.68.600±0.545%,P=0.0004;45.850±0.444%vs.29.734±0.436%,P=0.0005),进一步使用ROC分析提示联合分析CCs中ADAMTS1与HSPG2的m RNA量可预测卵母细胞质量。结论:在多囊卵巢综合征及正常排卵的不孕患者中,CCs高表达ADAMTS1、低表达HSPG2者具有更好的卵母细胞质量,ADAMTS1与卵母细胞质量呈正相关,而HSPG2与卵母细胞质量呈负相关。