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目的:在我国不同地区调查妇女生殖道高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染情况及相关危险因素,并比较分析影响我国城市和农村地区HR-HPV感染的危险因素,为HR-HPV感染和子宫颈癌的防治工作提供依据。方法:在我国山西省襄垣县、河南省新密县、上海市和北京市四个地区,采用整群抽样的方法,进行子宫颈癌筛查和问卷调查。调查问卷内容包括:基本信息、疾病史、吸烟和饮酒史、月经史、婚姻和生育史、避孕史、性生活史和卫生习惯史等。将采集的子宫颈细胞应用第二代杂交捕获试验进行HPV DNA检测,以≥1.0pg/ml作为阳性指标。资料应用Visual FoxPro6.0软件进行录入和整理。采用SPSS15.0对数据进行统计分析,利用卡方检验和非条件Logistic回归模型分析HR-HPV感染的危险因素。结果:共收回有效问卷3332份。研究人群HR-HPV总感染率为13.8%,城市和农村分别为13.5%(248/1763)和14.1%(212/1569);HR-HPV的感染率随着宫颈病变严重程度的增加而增加,CIN2以上的HR-HPV感染率达到100%;年龄感染曲线呈现单峰型,既41～46岁年龄组的感染率最高(18.5%)。不同教育程度和性生活年限感染率差异无统计学意义(χ~2=4.415,P=0.220和χ~2=5.200,P=0.391)。多因素Logistic回归分析结果显示:影响城市地区HR-HPV感染的危险因素为:丈夫婚外性行为1.66(1.14～2.42)、STD史1.65(1.17～2.31)、流产次数1.63(1.06～2.51)、吸烟1.43(1.06～1.93),细胞学检查史0.62(0.45～0.86)是保护因素。影响农村地区HR-HPV感染的危险因素为:初次性交年龄3.01(1.05～8.64)、近5年性伴侣数2.16(1.40～3.34)、丈夫婚外性行为1.69(1.21～2.37)、饮酒1.41(1.05～1.90)、性生活年限1.39(1.06～1.84)。结论:城乡HR-HPV感染率没有差异,表现出随着宫颈病变程度的增加而增加;HR-HPV感染的年龄别分布特征呈单峰型。影响HR-HPV感染的危险因素在城乡分布上存在差异,提示应因地制宜地制定预防和控制宫颈癌以及HR-HPV感染的措施。