目的本文的主要内容是河南省长期照护保险筹资水平测算。通过采用ILO筹资建模思路,估计一年期社会健康保险的筹资比例。初步设计适合省情的长期护理保险筹资制度和给付制度。最终按照基金横向收支平衡法,测算出2018年河南长期照护保险筹资额。综合河南省人口与经济发展情况,预测以五年为费率调整周期,在政府进行补贴的前提下,2018年至2030年城镇职工和城乡居民的长期照护保险的筹资水平。为河南省科学合理地推行与建立长期护理保险的筹资机制提供参考。方法1.通过中国学术期刊网络广泛查阅国内外有关长期照护保险筹资水平测算、机制研究、制度建立论文、期刊,采用传统文献综述等方法对文献进行整理、分析、归纳和总结,收集相关的研究结果和方法,对河南省长期照护保险筹资制度进行初步设计。2.本研究经专家论证、实地走访、机构预填,设立《河南省医养结合试点机构调查表》,根据该调查问卷中关于完全自理、轻中重度失能收费标准整理机构收费数据。在Epidata3.1软件进行双录入,采用SPSS21.0统计软件和Excel2016对录入数据进行整理分析。3.建立ILO模型,基于基金横向平衡法建立人口与经济、收入、费用、结果四个模型,并测算出河南省老年长期照护保险的费率水平。结果1.河南的长期照护保险16岁以上城镇职工参保人群按比例缴费、城乡居民参保人群按定额缴费。给付对象设定为65周岁以上且符合失能评定条件的老年人,为其提供居家照护、社区照护和机构照护三种为主的生活照料和医疗护理方面的补助。2.通过采用ILO模型,综合河南省人口与经济发展情况和第二次人口生育高潮,测算出河南省65岁及以上人口从2018年的1018万人到2030年的1559万人,失能人口也从103万人增长到158万人。2018年起近五年内的职工缴费率水平从0.14%到0.17%,居民缴费金额从34元到51元,与河南经济水平发展相适应,稳速增长。以五年为费率调整周期,综合河南省人口与经济发展情况,在政府进行补贴的前提下,2021年至2025年,城镇职工筹资水平为月工资的0.17%、城乡居民57元/年;2026年至2030年,分别为月工资的0.20%、89元/年。3.河南省长期照护保险总费用从占GDP的比例从2018年的0.23%到2030年0.35%,均在合理范围之内,建立该保险制度不会造成社会负担过重。结论1.结合国内外经验,河南省应当将长期照护保险纳入社会保险体系中,通过社会保险的筹资共担来化解人口老龄化危机和失能人口照护问题。2.通过本文的分析,对河南省长期照护保险筹资机制的合理化设计。测算结果表明河南省的总体筹资水平目前不高。以上有利于该保险的前期的筹资和推行。3.长期照护保险的筹资制度上应当建立健全保险法律法规体系、通过建立安全储备金来防范基金风险、实现多元化筹资并鼓励非营利组织参与和倡导商业长期照护保险,以促进长期照护保险的可持续稳定运行。