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目的:探讨温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者的临床及实验室检查特点。方法:收集2013年12月至2018年12月期间于河北医科大学第二医院血液内科住院、初诊为温抗体型自身免疫性溶血性贫血(WAIHA)的患者53例,其中原发性35例,继发性18例,回顾性比较两组患者临床及实验室检查特征。结果:1.53例WAIHA患者,初诊时原发性38例,占71.7%;继发性15例,占28.3%,在随访期间有3例原发性WAIHA患者被诊断为继发性,继发的主要病因为结缔组织病、淋巴系统疾病等。2.WAIHA患者发病以青壮年为主,中位年龄为45岁,女性患者较男性患者发病率高,男性:女性为1:1.52。原发和继发患者在年龄及性别上无统计学差异。3.原发组和继发组肝肿大发生率分别为14.3%、11.1%;脾肿大发生率分别为34.3%、38.9%,P均大于0.05,两组相比无统计学差异。4.原发组和继发组发病时血红蛋白水平分别为70.11士19.54g/L、60.33士14.41g/L,P=0.045,继发组贫血较重,两组相比有统计学差异。5.原发组和继发组发病时网织红细胞绝对值分别为331.4士137.9*109/L、264.2士112.4*109/L,P>0.05,两组相比无统计学差异。6.原发组与继发组Evans综合征发生率分别为8.57%、44.4%,P=0.041,继发组Evans综合征发生率较原发组高,两组相比有统计学差异。7.原发组与继发组的LDH分别为460.6士197.4U/L、595.2士248.2U/L,e GFR分别为104.3士38.1、82.4士33.4,β2-MG分别为3.08士1.36、4.11士1.71,P均小于0.05,继发组肾功能较差,LDH及β2-MG水平较原发组更高,两组相比有统计学差异。结论:1.初诊时继发性AIHA未必能发现病因,而在随访过程中暴露病因,提示长期随访的必要性。2.WAIHA女性发病率较高,继发者贫血较重,Evans综合征发生率较高。3.继发组肾功能较差,β2微球蛋白水平较高。LDH是评估溶血程度的敏感指标。