本文从以下两部分进行论述：　　第一部分 儿童夜遗尿的临床特征及相关因素调查分析　　目的：　　通过对儿童夜遗尿的临床表现、辅助检查及相关因素进行综合性分析，以求对夜遗尿儿童的临床特征有一全面认识。　　方法：　　选取2013年7月至2014年10月间就诊于小儿遗尿专科门诊确诊为夜遗尿的儿童89例，采用自制的遗尿问卷调查的方式，对患儿的一般情况、生长发育、家庭环境、家族史等进行调查，比较分析夜遗尿儿童与健康同龄儿的临床特征、相关因素及心理行为发育状况，对夜遗尿儿童遗尿特征进行描述性统计分析；所有夜遗尿患儿均常规行尿液及沉渣分析、中段尿培养、血清肾功、泌尿系B超、腰骶椎正位X线片、放射性核素肾图检查，并对检查结果予以分析。　　结果：　　①共发放《遗尿症调查问卷》178份，遗尿症组及健康对照组均89例，年龄分布于5~14岁，遗尿症组患儿平均年龄（7.72±2.24）岁，对照组平均年龄（7.67±2.13）岁，两组患儿的年龄、性别比较无明显差异（p均＞0.05）。　　②经统计学分析，夜遗尿的发生与否与遗尿家族史、睡眠觉醒程度、合并隐性脊柱裂、训练把尿的时间、使用一次性纸尿裤的习惯、母亲受教育程度、家庭环境有一定的相关性（p均＜0.05），其中遗尿组儿童有阳性家族史的比例（32.6％，29/89）高于对照组（3.3%，3/89），其差别具有高度统计学意义（x2=25.755，p=0.000）。　　③与正常对照组儿童相比，遗尿症组儿童存在更多的心理行为问题，表现在学习成绩不理想、性格内向、脾气暴躁、易冲动、注意力缺陷、多动倾向、攻击行为方面。④遗尿症组5~7岁的儿童共49例（占55.1%），8~10岁的儿童共30例（占33.7%），10岁以上的儿童共10例（占11.2%），平均遗尿次数为（6.90±4.17）次/周，患儿遗尿发生次数≤3次/周者15例（16.9%），4~7次/周37例（41.6%），8~14次/周31例（34.8%），＞14次/周者6例（6.7%）。夜间首次遗尿发生时间在凌晨3点之前的最多（占59.4%），其次为凌晨3点~6点（占24.7%）。夜遗尿儿童在睡眠状态下绝大多数很难唤醒或不易唤醒（占86.5%）；从不自行起床排尿的患儿占60例（占67.4%），而偶尔或经常能起床排尿的患儿仅29例（占32.6%）；病例组发生便秘、尿道感染、隐性脊柱裂的机率高于对照组儿童。　　⑤本研究结果显示，夜遗尿与母亲的分娩年龄、孕周、分娩方式、出生体重、母乳喂养持续时间、添加辅食的时间、5岁前健康状况、每日户外活动时间、家庭结构、入学前主要抚养人等并无显著相关性。　　⑥放射性核素肾图结果异常的有23例（阳性率25.8%），对照组中出现显像结果异常的仅有2例（阳性率6.7%），经卡方检验两组进行比较差异有统计学意义（p=0.033）；MNE组与NMNE组进行比较，两组差异有统计学意义（p=0.00）；同时应用Logistic回归分析放射性核素肾图结果与年龄、性别的相关关系，无显著相关性。　　结论：　　儿童夜遗尿的真实患病率远远高于临床医师的估计，但就诊率低，应引起临床医师的高度重视；部分原发性夜遗尿患儿存在肾脏功能损害的情况，放射性核素肾图检查可对其进行全面评价，对夜遗尿儿童早期发现肾功能损害有较大的意义，对治疗方案的制定也有一定的指导意义；夜遗尿儿童行为问题发生率较高，影响了患儿正常的神经心理行为发育，故应积极进行治疗，同时努力探索夜遗尿的危险因素和发病机制，降低其发生率，为儿童良好的生长发育创造条件。　　第二部分 中西医结合治疗儿童夜遗尿的临床随机对照研究　　目的：　　通过前瞻性随机对照研究，观察沙丁胺醇联合醒脾养儿颗粒治疗儿童原发性遗尿症的临床疗效。　　方法：　　以56例确诊为原发性遗尿症患儿为研究对象，在家长同意进行2个月的治疗并坚持随访的情况下，将其随机分为2组：中药组（醒脾养儿颗粒）、中西药组（醒脾养儿颗粒+沙丁胺醇），2组均结合心理行为疗法。对2组患儿在治疗结束时（近期）及治疗结束后3个月（远期）评估其疗效并进行分析。　　结果：　　2组间年龄、性别、基线遗尿次数的差异无统计学意义（p均>0.05），中西药治疗组的近期及远期总有效率均优于中药组，差异有统计学意义（p分别为0.035和0.042）；两组的复发率比较差异无统计学意义（p=0.195）。　　结论：　　沙丁胺醇联合醒脾养儿颗粒治疗儿童夜遗尿远期疗效肯定，停药后复发率低，无不良反应，疗效肯定，值得临床推广。