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目的: 探讨MMP-2、IL-6在宫颈癌中的表达及其与癌侵袭和转移的相关性,寻求宫颈癌早期诊断的肿瘤标记物和预后随访监测的指标。
方法: 收集2007.04-2008.10徐州医学院附属医院手术治疗的宫颈疾病患者,其中宫颈鳞癌20例、宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)20例、同期正常宫颈20例(因子宫良性病变而行子宫全切除的宫颈标本,术前宫颈外观正常,术后病理诊断为宫颈炎标本)。实验分成三个组:宫颈癌组、上皮内瘤变组和正常宫颈组,其中正常宫颈组作为对照组。采用免疫组织化学SP法检测宫颈组织标本中MMP-2和IL-6的表达;并用酶联免疫吸附试验法检测相同患者术前血清中IL-6的表达。应用SSPS13.0统计包对宫颈癌宫颈组织中MMP-2、IL-6免疫组化表达和其临床病理特征、IL-6在宫颈癌的宫颈组织和血清中表达进行分析,研究MMP-2、IL-6与宫颈癌之间的关系。
结果:
1.MMP-2在正常宫颈组、上皮内瘤变组、宫颈癌组中阳性表达逐渐增高,秩和检验P<0.01,有统计学差异。
2.IL-6在宫颈癌组中的阳性表达显著高于上皮内瘤变组、正常宫颈组。秩和检验检验P<0.001,IL-6在宫颈癌组中的阳性表达呈表达上调状态。
3.正常宫颈组、上皮内瘤变组、宫颈癌组血清中的IL-6浓度,分别为18.5±9.0,51.3±11.4,87.7±10.9(pg/ml, x±s),方差分析P<0.001,差异有统计学意义。
4. MMP-2和IL-6在宫颈癌中的阳性表达,采用Spearman 等级相关系数,二者呈正相关性(rs=0.744)。
5.MMP-2、IL-6在宫颈中的表达与组织学分级、临床分期、腺体浸润、肿瘤直径≥3cm等因素有统计学意义(P<0.05),与年龄、盆腔淋巴结转移无统计学意义。
6.宫颈癌组宫颈组织IL-6和血清IL-6采用配对Spearman等级相关系数,二者呈正相关(Z=3.920,P<0.001)。
结论:
1. MMP-2、IL-6在宫颈癌中的高表达与宫颈癌的侵袭性行为密切相关,可作为宫颈癌早期诊断的指标。
2. MMP-2和IL-6在宫颈癌中的表达有相关性,可能在宫颈癌的发生发展中有一定的协同作用。
3. IL-6在宫颈癌患者血清及宫颈组织中
高表达,且有相关性,检测血清IL-6可作为宫颈癌预后随访的参考指标。