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目的:
观察参附注射液联合左卡尼汀注射液对慢性充血性心力衰竭患者(心肾阳虚型)临床症状、体征的改善情况及对实验室指标的影响,从而对其有效性进行评价,探讨中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床优势。
方法:
选择符合诊断标准的慢性充血性心力衰竭患者(心肾阳虚型)60例,随机分为3组:参附注射液治疗组20例(对照组1),左卡尼汀注射液治疗组20例(对照组2),参附注射液联合左卡尼汀注射液治疗组20例(治疗组)。3组均在口服西药常规治疗的基础上进行,疗程均为15天。观察3组治疗前后的症状、体征改善情况、心功能参数变化及血浆脑钠肽(BNP)、内皮素(ET)含量的改变。
结果:
(1)3组治疗均能使心衰患者症状、体征改善,有效率分别为:76%、60%、90%,治疗组有效率最高,3组间比较均有显著性差异(P<0.01);且各组治疗前后症状、体征改善情况也有显著性差异(P<0.05)。(2)3组治疗均能改善心衰患者左心收缩功能、舒张功能相关指标,治疗组较两对照组在改善左心收缩功能方面更为明显,3组差异有显著性(P<0.01);但在改善舒张功能方面3组间无明显差异(P>0.05)。(3)3组治疗均能使心衰患者BNP、ET水平降低,治疗组较两对照组降低更显著,3组比较差异具有显著性(P<0.01);且各组治疗前后也有显著性差异(P<0.05)。
结论:
参附注射液联合左卡尼汀注射液治疗慢性充血性心力衰竭患者(心肾阳虚型)临床疗效确切,能够明显改善充血性心衰患者临床症状、体征,对左心收缩功能改善较优,对左心舒张功能无明显影响;可以降低血浆BNP、ET含量。从而改善心功能,延缓心衰进展,降低心衰病死率。