抑郁症患者动机性快感缺失及个体化精准靶点rTMS治疗

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wosee_2008
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:抑郁症是一种普遍存在且负担沉重的精神类疾病,给个人和社会带来沉重的负担。其中动机性快感缺失是抑郁症的核心症状,但其机制尚不清楚,缺乏针对性的治疗。本研究以抑郁症的动机性快感缺失为切入点,从抑郁症的动机性快感缺失的评估出发,汉化修订动机性快感缺失的评估量表,情感淡漠评价量表自评版(AES-S);使用事件相关电位技术探讨抑郁症患者的动机性快感缺失的神经机制;使用rTMS治疗,选择与NAcc存在正性功能连接的左侧DLPFC为靶点,对抑郁症病人开展10Hz兴奋性的rTMS治疗,寻找抑郁症动机性快感缺失的治疗方法。方法:方法一、使用整群抽样的方法对397名大学生集体施测,四周后对其中145名重测,选取贝克抑郁自评量表(BDI)、抑郁自评量表(SDS)、Snaith快感缺失量表(SHAPS)与时间体验愉悦量表(TEPS)为效度指标,对中文版情感淡漠评价量表自评版(AES-S)的信度和效度进行验证。方法二、利用AES-S量表和TEPS量表选择高动机性快感缺失的抑郁患者28名,使用事件相关电位技术,采用金钱强化延迟任务对28名抑郁症患者和28名健康对照组进行研究。方法三、利用rTMS技术对24名抑郁症患者进行15天连续的10Hz-rTMS刺激左侧DLPFC的治疗,其中13名患者接受真刺激,11名接受假刺激。结果:结果一、量表项目分析的结果显示量表的各条目的同质性和区分度良好,量表的内部一致性系数为0.89,四周后的重测信度为0.91,四因素结构拟合指数良好,AES-S与BDI、SDS、SHAPS和TEPS总分及其分量表之间均存在显著性相关,具有良好的信度和效度。结果二、金钱强化延迟任务事件相关电位结果显示:抑郁症患者Cue-P3的潜伏期相对健康对照组延迟,但未达到显著性水平;3元和1.5元不同奖励强度诱发的CNV波幅差值上,抑郁症患者显著小于健康对照组;在FRN成分上,两组之间无显著差异。Cue-P3波幅分别与抑郁症状量表(BDI,HAMD)和动机性快感缺失量表(TEPS-ant)得分显著相关;CNV波幅分别与抑郁症状量表(BDI)和动机性快感缺失量表(TEPS-ant)得分显著相关;反馈刺激诱发的FRN波幅与动机性快感缺失量表(TEPS-con)得分显著相关。结果三、经过15天的10Hz的rTMS治疗,真刺激组在抑郁症状量表(BDI、HAMD)和动机性快感缺失评分量表(TEPS、AES-S)上,分数显著降低(P<0.01),假刺激组在抑郁症状量表和动机性快感缺失评分量表上,分数降低不显著(P>0.05)。结论:中文版情感淡漠评价量表自评版(AES-S)具有良好的信效度,可以作为动机性快感缺失程度评估的有效工具。抑郁症患者存在动机性快感缺失,表现在对刺激的奖励预期不同,且动机性快感缺失的严重程度与抑郁症状有关。10Hz-rTMS刺激左侧DLPFC能改善抑郁症患者的抑郁症状及动机性快感缺失。
其他文献
期刊
心源性猝死是由于心脏原因意外地引起的猝然死亡,是临床上常见的内科急症,能否在短时间内行快速正确有效的心肺复苏术关系到患者的预后。2008年1月~2009年12月我科抢救了16例心
在大部分服装外贸公司还在“规规矩矩”地专注于贴牌加工,拿着世界平均单价1/14的毛利仰慕国外名牌的巨额利润时,一个“出身”专业外贸公司的女装品牌却以稳扎稳打的态度占领
在潜艇表面敷设吸声层可以有效吸收主动声呐发射的声波,从而降低回波强度,提升潜艇的隐身性能。随着水声探测设备的不断进步,与之对抗的水声隐身性能也需要不断提高,以提高潜
背景:结直肠癌(colorectalcancer)是第三大常见癌症,也是全球癌症相关死亡的第四大原因。结直肠癌是一种环境因素,饮食,吸烟,饮酒等风险因素相关的疾病。除此之外,越来越多的实验研究表明,基因的单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphisms)可能导致个体对结直肠癌的易感性发生变化。核苷酸切除修复基因在维持基因组稳定的方面发挥着至关重要的作用,核苷酸切除修复
众所周知,中国经济的高速发展伴随着对能源需求的快速增长,天然气作为重要的清洁能源,在我国能源结构中比例逐年加大。苏里格气田是我国上古生界陆相致密砂岩气藏的典型代表,
动物的繁殖活动是由众多因子通过错综复杂的神经内分泌系统调节下丘脑-垂体-性腺轴活动的一个极其复杂的过程。动物为了获得最大的繁殖成功率,只在特定的季节进行繁殖活动,这
<正>一、青年周恩来之理想(一)青年周恩来树立理想历程周恩来出生在没落的封建家庭。从小家道中落,生活艰辛使周恩来很小就品尝到世态的炎凉,在他幼小的心灵里种下了对封建制
随着经济全球化脚步的飞速迈进,国际资本在全球范围内加速流动,海外并购已成为各国企业走向国际化的一种新途径。我国作为最大的发展中国家,正处于经济发展的关键时期,海外并购的历史虽然不长但近年来发展迅猛。我国企业通过海外并购,可以获取先进技术或稀缺资源,从而优化企业战略。海外并购的成败主要体现在企业的并购绩效上,海外并购是否改善了企业的绩效?是什么因素影响了并购绩效的变化?这将是本文主要探讨的问题。首先
目的:探讨参麦注射液联合盐酸氟桂利嗪在脑梗死后血管性痴呆治疗中的应用价值。方法:选择100例脑梗死后血管性痴呆患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各50例;