目的随着影像学技术的提高,越来越多的Rathke’s囊肿患者被诊断,但目前Rathke’s囊肿自然史、手术指征、术后并发症、复发率,手术策略尚有不清与争论。本研究旨在于提高Rathke’s囊肿的诊治效果。方法本研究回顾性分析了山东大学齐鲁医院神经外科2010年1月至2018年12月期间住院并诊断为Rathke’s囊肿的患者。分析患者主诉、垂体功能、治疗措施、影像学表现、手术策略、术后并发症及随访等相关资料。对于参数变量,采用Chi-square test,对于非参数变量,选择Mann-Whitney U test。结果1.本研究入组患者85人,女性50人,男性35人,年龄分布较大,平均年龄41.8±20.1岁,其中女性平均入院年纪为43.5±20.7岁,而男性平均入院年纪为 39.5±18.9。2.临床症状单纯为头疼的有41例（48%）,视力改变为26例（30%）,垂体功能不全（单轴）14例（16.5%）,及垂体功能不全（多轴）3例（3.5%）和1例无症状患者。3.垂体相关激素显示FT4异常有19人,hGH异常有4人而皮质醇低下有23人。4.囊肿位置分型为鞍上型11例,鞍上鞍内型37例,鞍内型17例,未明确20例。5.42例病人中,36例患者行经鼻蝶入路囊肿引流或造袋术,其中30例为神经内镜手术,6例进行开颅囊肿切除术（4例通过额颞翼点入路,2例通过额冠状入路）。6.手术中见囊肿14例为白灰色,13例为黄色,9例未描述,3例灰红色、3例蓝色、2例透明色等;并且19例呈胶冻状、16例为粘液状、5例为粘液样,还有部分其他性状的内容物。7.术后并发症包括颅内感染3例,脑脊液漏2例,术后短期内水电解质紊乱15例,皮质醇降低11例,FT4降低6例。8.长期随访结果显示术后体重改变25人（29.4%）,其中全身肥胖10人,腹型肥胖7人,四肢肥胖8人。9.治疗疗效:手术组42人中,治愈和改善23人（54.7%）无明显改变7人（16.7%）恶化2人（4.8%）,失访10人（30.1%）。而保守治疗组43人中,治愈和改善15人（34.8%）,不改善14人（32.6%）,恶化1人（2.3%）失访13人（30.2%）。10.头疼与低甲状腺功能、海绵窦压迫、体重及囊肿大小有关。结论通过对齐鲁医院9年住院治疗的85例Rathke’s囊肿的病历资料,该病临床症状主要以头疼、视力改变及垂体激素相关症状而入院。影像学表现多样,且与内容物为高蛋白的胶冻样物质及脑脊液样物质紧密相关。对于头疼为主诉的患者与低甲状腺功能,海绵窦压迫有关。在手术策略上,目前神经内镜下经鼻蝶入路Rathke’s囊肿引流术是Rathke’s囊肿的主流方式,术后常见并发症主要为水电解质紊乱。术后随访可以发现,随着囊肿的切除或引流,近三分之一病人垂体激素改变,从而引起脂肪重分布。此外对于Rathke’s囊肿引起的小儿中枢性性早熟的患儿应以保守治疗为主。