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研究背景:人脑利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)是一种由心室肌合成、分泌的心源性激素。血浆BNP水平在心衰患者中明显增高,BNP检测是目前诊断心力衰竭的的唯一生化指标。大量研究显示,心力衰竭同时存在内皮功能的损伤,血管性血友病因子(von Willebrandfactor,vWF)是评价内皮功能受损的重要指标。并且随着心衰的加重血浆vWF浓度可增高,但其与BNP的相关性尚不清楚。目的:探讨收缩性和舒张性心力衰竭患者血浆中BNP及vWF的变化、相关性和临床意义。方法:选择我院2008年10月至2009年2月门诊及住院的心力衰竭患者44例,其中男性29例,女性15例,平均年龄(62±13)岁,分为收缩性心力衰竭(systolic heart failure,SHF)组22例,舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)组22例,并收集22个正常人,血液标本作对照,其中男性12例,女性10例,平均年龄(62±11)岁。并对心衰竭患者进行NYHA分级,将其分为心功能Ⅰ～Ⅱ级组13例,心功能Ⅲ～Ⅳ级组31例。所有被研究者均经超声心动图检查。使用美国博适Triage干式快速定量心肌梗死/心力衰竭检测仪测定血浆BNP水平,采用酶联免疫法(ELISA)法检测vWF水平。结果:1.心力衰竭患者血浆BNP显著增高(P＜0.001),SHF组显著高于DHF组(P＜0.05),心功能Ⅲ～Ⅳ级组与Ⅰ～Ⅱ级组比较显著升高(P＜0.05);2.心力衰竭患者血浆vWF显著增高(P＜0.001),SHF组显著高于DHF组(P＜0.05),心功能Ⅲ～Ⅳ级与Ⅰ～Ⅱ级比较显著升高(P＜0.001)3.直线相关分析显示BNP与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r_s=-0.412.,P=0.006);vWF与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r_s=-0.480,P=0.000);BNP与vWF呈正相关(r_s=0.567,P=0.001)。结论:1.BNP是评价心衰的重要指标,其评价收缩性心衰较舒张性心衰更敏感。2.BNP、vWF均是反映收缩性及舒张性心力衰竭严重程度的重要指标。3.收缩性及舒张性心衰患者血浆BNP与vWF呈正相关,心衰患者vWF浓度增高提示血管内皮功能受损。