目的:在成年女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌的第二位，并有逐年小幅上升的趋势和年轻化的趋势。从宫颈癌前病变到发展成为浸润癌需要数年甚至10余年的时间，在此期间宫颈癌前病变如能够得到早期诊断、早期治疗，就有可能防止宫颈癌的发生。　　 宫颈液基细胞学检查(Liquid-based Cytological Test，LCT)用于宫颈癌的筛查，其诊断检出率比传统的巴氏细胞学检查方法高，可提高宫颈病灶的发现率，减少假阴性率。在宫颈癌前病变的筛查中，人乳头瘤样病毒(human papillomavirus，HPV)比宫颈细胞学检查具有更高的敏感性。通过阴道镜观察和在可疑部位行定点活检，可提高宫颈病变的确诊率。　　 本研究通过在华北油田25岁以上的已婚女性中开展宫颈LCT与高危型人乳头瘤样病毒(HPV)检测，评价两项技术在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值。　　 方法:选择2010年1月至2012年12月在华北石油管理局总医院体检中心进行常规宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测的25岁以上的已婚女性14656例。对LCT或（和）高危型HPV检测阳性的受检女性在阴道镜下行宫颈活检并送病理检查，对比分析LCT、高危型HPV检测和阴道镜下宫颈活组织病理检查结果，以确定LCT、高危型HPV检测的病变检出率。　　 结果:14656例受检女性中，共有14321人纳入研究。　　 宫颈液基细胞学检查(LCT)或（和）高危型HPV检测阳性者共计1550例，占10.8％。其中单纯LCT检测阳性156例，单纯HPV检测阳性668例， LCT和HPV检测均阳性726例。1550名检测阳性的女性在阴道镜下行宫颈活检并送病理检查。　　 病理诊断结果:正常宫颈及感染性疾病1224例，占79.0％; CINⅠ有206例，占13.3％;CINⅡ+CINⅢ有106例，占6.8％;宫颈浸润癌有14例，占0.9％。　　 14321名受检女性共检出LCT异常涂片882例，阳性检出率为6.2％。包括低度鳞状上皮内病变(LSIL)126例，占14.3％;高度鳞状上皮内病变(HSIL)73例，占8.3％;鳞状细胞癌(SCC)9例，占1.0％。LCT诊断为LSIL126例，组织活检结果为炎症为33例，占26.2％，CIN1有86例，占68.3％，C1NⅡ有7例，占5.5％;判读为HSIL的73例病例，炎症3例，占4.1％，CIN112例，占16.4％，CINⅡ和CINⅢ合计57例，占78.1％，SCC1例，占1.4％;判读为SCC9例，病理证实8例为鳞癌，占88.9％，1例为CINⅢ，占11.1％。LCT诊断与组织学检查总体符合率为66.3％(138/208)。　　 14321名受检女性共检出高危型HPV感染1068例，占总数的7.5％。863例为单一类型HPV感染，占80.7％。前5位常见感染HPV类型为16、58、18、52、33，其感染率分别为47.4％、14.2％、8.9％、4.3％、2.2％。宫颈病理检查结果为良性改变、CINⅠ、CINⅡ+CINⅢ和鳞状细胞癌的女性中，HPV感染率分别为66.8％(816/1221)、69.0％(149/216)、92.9％(91/98)和100.0％(12/12)，宫颈病变程度越重，高危型HPV感染的阳性率相应升高，各级病变的HPV感染率比较差异有统计学意义，x2=36.7，P＜0.01。HPV检测与组织学总体符合率为86.8％(1343/1547)。　　 HPV检测对CINⅡ、CINⅢ及宫颈浸润癌的总检出率86.0％，而LCT检查的检出率为61.7％。将高危型HPV检测与LCT检查联合起来就可以筛查出97.5％的病变。三者比较差异有统计学意义(x2=12.3，P＜0.05)，高危型HPV检测比LCT检查具有更高的检出率，而将两者联合应用可明显提高宫颈癌及癌前病变的检出率。　　 结论:　　 1.LCT异常检出率随宫颈病变的加重而逐渐增高。　　 2.高危型HPV亚型检测可明确具体的HPV型别，还可判断多重感染。　　 3.高危型HPV检测比LCT检查具有更高的检出率。　　 4.将高危型HPV检测与LCT检查联合应用于宫颈癌前病变的筛查，可明显提高检出率。