目的:观察盐酸羟考酮注射液用于妇科腹腔镜手术术后镇痛的镇痛效果和不良反应。方法:选择90例择期行腹腔镜手术的妇科病人,年龄20-60岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为实验组:羟考酮组(O组)、羟考酮+舒芬太尼组(OS组)和对照组舒芬太尼组(C组),将三组患者术后镇痛药物方案设计为:O组羟考酮0.6mg/kg、OS组羟考酮0.3mg/kg+舒芬太尼1μg/kg、C组舒芬太尼2μg/kg,三组均以0.9%生理盐水稀释至100ml术后持续泵注,泵注速度3ml/h。记录患者手术时间、手术结束到拔管时间、术后静息状态下2、6、12、24、48小时的VAS评分、Ramsay镇静评分,观察术后肠道运动恢复时间、PONV发生率及分级、瘙痒、呼吸抑制、眩晕等不良反应的发生率。结果:三组患者年龄、BMI值、手术时间差异无统计学意义(P>0.05);O组、OS组与对照组比较,术毕至清醒时间明显较短,差异有统计学意义(P<0.05);O组、OS组与对照组比较,静息状态下不同时间点VAS评分相对较低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组在不同时间点VAS评分呈下降趋势有统计学意义(P<0.05);三组Ramsay评分均呈现下降趋势有统计学意义(P<0.05);三组患者术后不良反应、患者的满意度,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯使用舒芬太尼相比,盐酸羟考酮注射液术毕预给,患者苏醒时间明显较短,单独或联合舒芬太尼可以安全有效的用于妇科腹腔镜手术术后镇痛,其镇痛效果较好,镇静程度、不良反应及患者的满意度相当。