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第一部分：题目18F-FLT PET/CT显像在肺部单发结节良恶性鉴别诊断中的价值目的评价18F-FLT PET/CT显像在肺部单发结节鉴别诊断中的价值。材料与方法使用美国GE公司Discovery ST型PET/CT,18F-FLT显像剂制备利用MINITrace回旋加速器和自动化合成模块(Tracerlab FX-FN,美国GE公司),对52名以肺部单发结节行18F-FLT PET/CT检查的患者进行回顾性分析,其中男40例,女12例；年龄35—72岁,平均年龄56岁。病理结果追踪,肺癌36例,结核：7例,炎症：9例。得到肺癌组、结核组和肺炎组的平均最大摄取值(SUVmax),并计算应用18F-FLT诊断肺癌的灵敏度、特异性及准确性,数据处理采用CHISS2004统计软件进行后处理和计算。结果36例最终诊断为肺癌的患者中,36例病变均有不同程度的18F-FLT摄取,SUVmax0.6～6.04,平均SUVmax3.61±1.87,其中32例SUVmax≥1.5.16例良性结节中,SUVmax0.18～2.48,平均SUVmax0.92±0.76,7例结核球患者中,均有不同程度的放射性摄取,平均SUVmax1.64±0.60,9例炎性结节中,均放射性摄取程度很低,接近周围正常肺组织。良性结节中,其中3例SUVmax≥1.5,均为结核。单纯应用18F-FLT诊断肺癌的灵敏度、特异性及准确性分别为88%、81%、87%。结论单纯应用18F-FLT诊断肺部单发结节,灵敏度、特异性及准确性均达到80%以上,应用18F-FLT在肺癌结节的鉴别诊断中有比较高的价值,但是结核同样也可以有较高的18F-FLT摄取。第二部分：题目18F-FDG和18F-FLT两种显像剂在鉴别诊断肺部单发结节良恶性中的价值比较目的比较18F-FDG和18F-FLT两种显像剂在肺部单发结节鉴别诊断中的应用价值材料与方法使用美国GE公司Discovery ST型PET/CT,对52名以肺部单发结节入院检查,并行18F-FLT和18F-FDG两种示踪剂PET/CT检查的患者进行回顾性分析,其中男40例,女12例；年龄35—72岁,平均年龄56岁。最后经病理证实为肺癌的36例,结核7例,肺炎9例。采用CHISS2004统计软件进行后处理和计算,计算肺癌组、结核组、肺炎组两种示踪剂的最大标准摄取值均值,并计算两种示踪剂对肺癌诊断的灵敏度、特异性与准确性。结果在最终确诊为肺癌的36例患者中,33例(33/36)患者18F-FDG的最大标准摄取值(SUVmax-FDG)≥2.5,平均SUVmax-FDG8.80±4.51;16例良性结节的平均SUVmax2.44±1.19,其中结核的SUVmax为3.04±1.38,炎性结节SUVmax1.98±0.81,7例结核患者中,3例((3/7) SUVmax-FDG>2.5,9例炎症结节中,3例(3/9)SUVmax-FDG≥2.5; 36例肺癌患者中,18F-FLT的最大标准摄取值(SUVmax-FLT) 0.6～6.04,平均SUVmax-FLT3.61±1.87,16例良性结节平均SUVmax-FLT0.92±0.75,结核的SUVmax-FLT 1.62±0.60,炎症的SUVmax-FLT0.37±0.13,7例结核中3例(3/7)SUVmax-FLT≥1.5,9例炎症结节中,SUVmax-FLT均≤1.5；两种示踪剂,肺癌组SUVmax有统计学差异(P<0.01)。以SUVmax-FDG>2.5为标准,18F-FDG诊断肺部恶性肿瘤的灵敏度、特异性及准确性分别为92%、63%、82%；以SUVmax-FLT≥1.5为标准,18F-FLT诊断肺部恶性肿瘤的灵敏度、特异性及准确性分别为88%、81%、87%。结论两种示踪剂在肺部单发结节的诊断中,18F-FLT在肺癌结节中的摄取程度要低于18F-FDG。对于肺癌的鉴别诊断,18F-FLT的诊断灵敏度低于18F-FDG,而特异性与准确性高于18F-FDG。第三部分题目18F-FLT和18F-FDG联合应用在肺部单发结节鉴别诊断中的价值目的分析18F-FDG和18F-FLT两种示踪剂联合应用在肺部单发结节鉴别诊断中的诊断效能材料与方法使用美国GE公司Discovery ST型PET/CT,对52名以肺部单发结节入院检查,并行18F-FLT和18F-FDG两种示踪剂PET/CT检查的患者进行回顾性分析,其中男40例,女12例；年龄35—72岁,平均年龄56岁。最后经病理证实为肺癌的36例,结核7例,肺炎9例。以最大标准摄取值法和最大摄取值比值法以及两种方法同时满足,分析比较这三种方法在肺癌的鉴别诊断中的诊断效能。结果1、以病灶呈结节状或团块状摄取放射性、SUVmax-FDG>2.5和SUVmax-FLT≥1.5同时满足为判断恶性肿瘤的影像诊断标准,该法诊断肺癌的灵敏度、特异性、及准确性分别为89%、88%、88%。2、比值法中,以0.3≦SUVmax-FLT/ SUVmax-FDG≦0.95为影像诊断标准,该法诊断肺癌的灵敏度、特异性及准确性分别为78%、63%、73%。3、SUVmax-FDG>2.5和SUVmax-FLT≥1.5、0.3≦SUVmax-FLT/SUVmax-FDG≦0.95同时满足时,该法诊断肺部单发结节的灵敏度、特异性及准确性分别为69%、94%、77%。结论采用两种示踪剂剂18F-FLT和18F-FDG对肺部结节进行鉴别诊断,通过三种方法的诊断效能比较,当SUVmax-FDG>2.5和SUVmax-FLT≥1.5同时满足时,在本研究中有较高的特异性与准确性,取得了较为满意的效果。本研究中积累的病例较少,有待再增加患者例数比较三种方法的价值。