【摘 要】
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目的:探讨O臂三维导航在经皮椎体成形术中的应用效果。方法:收集2017年9月至2019年9月,在贵港市人民医院脊柱关节骨科因骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）接受单侧入路经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty,PVP）152例患者。其中O臂三维导航（使用皮肤固定参考架方式）辅助下
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目的:探讨O臂三维导航在经皮椎体成形术中的应用效果。方法:收集2017年9月至2019年9月,在贵港市人民医院脊柱关节骨科因骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）接受单侧入路经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty,PVP）152例患者。其中O臂三维导航（使用皮肤固定参考架方式）辅助下手术组（A组）79例,单椎体手术37例,双椎体手术42例,共121个椎体,O臂二维模式透视下手术组（B组）73例,单椎体手术34例,双椎体手术39例,共112个椎体。观察两组一次穿刺成功率、椎体平均穿刺时间、平均手术时间、平均累计放射剂量、骨水泥渗漏情况及骨水泥双侧分布几率,对比手术前后VSA评分变化。结果:采用皮肤固定参考架的O臂三维导航组（A组）与O臂二维透视组（B组）共152例患者均成功完成手术。A组平均椎体穿刺时间为3.85±0.69min,B组为9.59±2.21min,相比有明显差异（P<0.05）;A组在单椎体手术、双椎体手术平均时间分别为38.33±2.99min、43.70±3.76min,B组为44.25±4.70min、56.79±5.41min,在A组手术时间较B组少,差异有统计学意义（P<0.05）;A组一次穿刺成功率为95.87%,骨水泥渗漏率为7.44%,双侧分布几率为93.39%,B组一次穿刺成功率为73.21%,骨水泥渗漏率为17.86%,双侧分布几率为80.36%,A组的穿刺成功率明显高于B组,骨水泥渗漏率A组低于B组,A组双侧分布几率明显高于B组,比较均有统计学差异（P<0.05）;A组在单椎体手术、双椎体手术平均累计放射剂量分别为23.87±1.53mGy、27.07±2.20mGy,B组分别为31.42±3.96mGy、38.07±3.92mGy,A组平均累计放射剂量均比B组低,差异有统计学意义（P<0.05）;A组与B组术后的VSA评分较术前均有明显降低,差异有统计学意义（P0.05）。结论:O臂三维导航经皮椎体成形术具有更精准、安全的优势:（1）术中利用导航可快速建立精准的工作通道,减少辐射暴露,（2）降低穿刺并发症风险,利于初学者操作,同时增加手术适应症范围,（3）皮肤固定参考架的方式减轻患者手术创伤,同时满足PVP导航精度要求。
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