腹腔镜与开腹手术治疗食管胃结合部腺癌疗效的系统分析

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目的:评价腹腔镜手术与传统开腹手术治疗食管胃结合部腺癌(AEG)的有效性和安全性,为治疗AEG的临床方案的选择提供循证依据。方法;检索PubMed、 Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据库及维普数据库等有关腹腔镜下AEG切除术、传统开腹AEG切除术术后疗效分析及对比的临床研究相关文献,按纳入和排除标准由2名研究者独立进行筛选并提取相关数据资料,对手术时间、术中出血量、术后并发症、淋巴结清除数目和术后住院时间等指标进行汇总分析。结果:腹腔镜手术时间加权均值为(182.21±42.35)min,开腹手术时间均值为(140±26)min,腹腔镜手术时间长于开腹手术时间,差异有统计学(P<0.05)。腹腔镜手术的住院时间加权后为(12.7±2.8)d,开腹手术的住院时间加权为(15.0±3.0)d,差异无统计学意义。腹腔镜手术术中出血量加权均值为(96.24±68.75)ml,开腹手术为(220±58)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术淋巴结清扫数目加权均值为(26.34±5.79)枚/例,开腹手术为(28.1±1.4)枚/例,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:AEG腹腔镜手术与开腹手术比较,术中出血量少,手术时间显著长于传统开腹手术,说明AEG镜下手术操作较为复杂,需要较高的操作技术。
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