【摘 要】
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目的：探讨中老年原发性高血压(EH)患者动态脉压相关指数即24h平均脉压(24hPP)与动态脉压指数(PPI)预测早期肾脏损害的意义。 方法：对217例中老年EH患者进行血压测量和24h动
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目的：探讨中老年原发性高血压(EH)患者动态脉压相关指数即24h平均脉压(24hPP)与动态脉压指数(PPI)预测早期肾脏损害的意义。 方法：对217例中老年EH患者进行血压测量和24h动态血压监测，计算研究对象的24hPP和PPI，按24hPP(≥55mm Hg与＜55 mmHg)和PPI(≥0.45与＜0.45)进行分组，观察各组肾小球滤过率(GFR)、24h微量白蛋白尿(24h MAU)及血清胱抑素C(CysC)与24hPP和PPI的相关性。 结果：24hPP≥55 mmHg组和PPI≥0.45组高血压患者的GFR水平明显低于24hPP＜55 mmHg组和PPI＜0.45组(P<0.01)，24hMAU(P＜0.01)及CysC(P＜0.01)明显高于24hPP＜55mmHg组和PPI＜0.45组；多元线性逐步回归结果显示年龄(P=0.000)、高血压病程(P=0.008)、24hPP(P=0.001)和PPI(P=0.042)与GFR的变化密切相关，且随着年龄的增长、高血压病程的延长、24hPP及PPI的增大，GFR有逐渐下降的趋势；Pearson相关和多因素逐步回归分析结果显示GFR与年龄(r=﹣0.510,P=0.000)、高血压病程(r=﹣0.461, P=0.000)、24hPP(r=﹣0.651, P=0.000)、PPI(r=﹣0.657, P=0.000)呈负相关。 结论：24hPP及PPI是预测中老年EH患者早期肾脏功能受损的有用指标,年龄和高血压病程是预测EH患者早期肾功能受损的重要指标。
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