c-FLIP和突变型p53在胃癌中的表达及其临床意义

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【目的】1.检测c-FLIP和p53在胃癌患者胃癌组织及癌旁组织中的表达情况;2.了解c-FLIP和p53的表达与临床病理因素的关系,探讨其是否可作为判断预后的指标;3.阐述胃癌患者胃癌组织c-FLIP、p53表达的相关性;4.综合分析c-FLIP、p53在胃癌发生、发展中的作用;5.探讨其能否为一种新的靶向治疗提供依据。【方法】1.随机选取延安大学附属医院2011年1月至2012年4月期间行手术切除并经病理确诊为胃癌的病例58例,运用免疫组织化学SABC法检测c-FLIP和p53在所选研究对象的癌组织、癌旁相对正常组织(距癌组织大于5cm处)中的表达情况。2.通过查阅病历收集入选胃癌患者的一般人口学特征、临床及病理特征。3.运用统计软件SPSS17.0进行统计分析:c-FLIP、p53在不同组织中阳性表达率用卡方检验进行比较;c-FLIP、p53表达的相关性用Spearman等级相关进行分析。【结果】1.c-FLIP在胃癌组织、癌旁组织中阳性率分别为:87.9%、60.3%,两组之间差异显著(2=11.510,P<0.01),提示c-FLIP在胃癌组织中表达增高。2.p53在胃癌组织、癌旁组织中阳性率分别为:67.2%、36.2%,两组之间差异显著(2=11.186,P<0.01),提示p53在胃癌组织中表达增高。3.c-FLIP在胃癌中的表达与患者的性别、年龄、肿瘤发生部位、分化程度无明显相关性(P>0.05),但与肿瘤的淋巴结转移、浸润深度、TNM分期相关(P<0.05)。4.p53在胃癌中的表达与患者的性别、年龄、分化程度、TNM分期无明显相关性(P>0.05),而与肿瘤发生部位、淋巴结转移、浸润深度相关(P<0.05)。5.c-FLIP、p53在胃癌中的表达呈正相关(RS'=0.418,P=0.001)。【结论】1.c-FLIP和p53在胃癌组织中的表达明显高于癌旁组织,这表明它们可能参与了胃癌的发生发展。2. c-FLIP在胃癌组织中的表达与胃癌的淋巴结转移、浸润深度、TNM分期相关,其过表达提示患者预后差。3.p53在胃癌组织中的表达与胃癌的发生部位、浸润深度、淋巴结转移相关,其过表达提示患者预后差。p53的表达与肿瘤部位有关,提示肿瘤在胃窦和贲门的发病机制可能不同。4.c-FLIP和p53在胃癌中的表达呈正相关,提示二者在胃癌的发生发展中可能存在协同作用。联合检测它们在胃癌中的表达对病情的评估、预后的判断及指导治疗有着重要的意义。
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